בקע סרעפתי – תזונה

38 שאלות גולשים בהמשך העמוד - לזימון תורים התקשרו 03-3741326

הכותבת: אורנית יונה, תזונאית קלינית B.Sc

בקע סרעפתי גולש הוא מצב בו החלק העליון של הקיבה הנקרא הפנדוס (הצומת הושטי-קיבתי) עולה מעל הסרעפת ונדחף לחלל החזה. הלחץ על הקיבה גורם לעליית חומצה מהקיבה אל הוושת, תופעה המכונה רפלוקס וכתוצאה מכך לצרבות ובמקרים חמורים גם לדלקת בוושת (אזופאגיטיס).
תפקיד הקיבה הוא לפרק את המזון שאנו אוכלים בין היתר על ידי הפרשת חומצה. אולם חומצה זו כאשר עולה אל הוושת פוגעת ברקמת הוושת וגורמת לצרבות ודלקות בוושת. אם אובחנתם כסובלים מבקע סרעפתי גולש, בדרך כלל יומלץ לכם על טיפול תזונתי, לפני המעבר לגישה הניתוחית. הטיפול התזונתי מתמקד בניסיון להקל על מעבר המזון ולהפחית את זמן הפרשת החומצה בקיבה.

קבעו תור מהיר:

מעוניינים לקבוע תור ליעוץ אישי או לקבל פרטים נוספים? מלאו את הפרטים הבאים:
  • * שדה חובה

בקע סרעפתי – המלצות תזונה

  • ארוחות קטנות – מומלץ לאכול ארוחות קטנות לעיתים תכופות – כל 2-4 שעות, ארוחה קטנה תעבור ביתר קלות גם במעבר צר יותר ותמנע את העומס על הקיבה.
  • מומלץ ללעוס היטב – תפקיד הקיבה הוא לפרק את המזון, ככל שנעזור לה ונלעס את המזון טוב יותר, כך הקיבה תעבוד פחות זמן והפרשת החומצה תפחת.
  • להפחית מזונות עשירים בשומן – שומן מאט את ריקון הקיבה ולכן ככל שנאכל יותר מזונות עשירים בשומן כך הקיבה תעבוד יותר זמן ותפריש יותר חומציות. שומן נמצא בין היתר בשמנים, ברטבים, באבוקדו, באגוזים וגרעינים, בטחינה בעוגות ובעוגיות.
  • להפחית צריכת אלכוהול – אלכוהול אמנם לא משפיע על ריקון הקיבה אך כאשר יש דלקת בוושת הוא עלול להחמיר אותה ולגרום לכאבים וצריבה.
  • הפסקת עישון – עישון גורם להחלשה של השריר הסוגר בין הוושת לקיבה וכך הוא תורם לעליית חומציות מהקיבה אל הוושת ולהחמרת הדלקת. מעבר לכך, במצב דלקת הרדיקלים הנוצרים מהעישון עלולים לקדם מצב של סרטן בוושט.
  • הפחתת קפה וסוכריות מנטה – גם קפאין וסוכריות או מסטיקים בטעם מנטה מחלישים את השריר בין הוושת לקיבה ולכן גם הם תורמים לעליית החומצה מהקיבה לוושת.
  • הימנעות מתבלינים חריפים אשר עלולים לצרוב במגע עם הדלקת.
  • הפחתת משקל באנשים הסובלים מהשמנה עלולה לסייע להפחתת הלחץ על הקיבה.
סלט

מנות קלות וקטנות מסייעות במניעת
תסמיני בקע סרעפתי כמו צרבת

בקע סרעפתי – המלצות התנהגותיות

כדי לאפשר עיכול קל ללא עלייה של תוכן קיבתי מומלץ:

  • לשבת לאחר ארוחה כ- 20 דקות לפחות על מנת שהאוכל יעבור ולהימנע מלשכב או להישען אחורה לאחר ארוחה.
  • לישון בלילה על מיטה מעט מוגבהת או על שתי כריות.
  • להימנע מלבוש הדוק העלול להגביר את הלחץ על הקיבה.

בקע סרעפתי – טיפול תרופתי

  • ניתן לקחת תרופות המפחיתות את הפשרת החומצה בקיבה מקבוצת PPI’S.
  • ניתן לקחת תרופות אשר סותרות חומצה בוושת.
  • פרוקינטיקה – תרופות אשר מזרזות התרוקנות של הקיבה – כמו פרמין.
  • להימנע מתרופות המחלישות את השריר בין הקיבה לוושת.

בקע סרעפתי – ניתוח

כאשר הטיפולים שפורטו אינם מסייעים בפתרון הבעיה, אזי נהוג לגשת לפתרון הכירורגי, ולבצע ניתוח תיקון בקע סרעפתי. הליך רפואי זה מתואר באתר, והוא פותר את הבעיה באופן סופי בקרוב למאה אחוזים מהמקרים.

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

38 שאלות גולשים בהמשך העמוד

02/08/2018

בקע סרעפתי גדולאני אחרי

אני אחרי אירוע של הקאות קשותשל דם מעוקל וכאבים הייתי מאושפזת בבני ציון ואניזקוקה לייעוץ תזונה עד שאגיע לניתוח.השאלה המאד חשובה לי האם מותר לי לאכול לחם

21/07/2018

צום

היי, לאחר המון תלונות על צרבות, קשיי נשימה, בחילות לאחר האוכל וכאבים חזקים בבטן, אובחנתי בבקע סרעפתי גולש כ5 ס״מ.
האם מותר לי לצום? עקב צום יכול להגרם נזק כלשהו?

13/05/2018

כאבים ברום הבטן

סובלת מעל 3 שנים בכאבים עזים ברום הבטן יש לי צריבה שום סותר חומצה לא עוזר יש לחץ בשלפוחית צריבה בעור בנרתיק בפי הטבעת שום משחה לא מקלה יש העי רגיז . סובלת מאד מה ניתן לעשות
יש לי גם פיברומיאלגיה

24/03/2018

בקע סרעפתי ושלשולים

האם לקיום בקע סרעפתי יש השפעה על יציאות שלשוליות
כבר שנים שלא היו לי יציאות גושיות .היציאות במקרה הטוב הן מדובללות -אמורפיות

12/03/2018

בקע סרעפתי

סובלת יותר מ3 שנים מצרבות כואבות יש בקע סרעפתי שום סותר חומצה לא עוזר סבל בל יתואר פוגע בחיי פגע לי בעור למטה יש צריבה
יש לי דיספפסיה פונקציונלית האם ניתן לנתח את הבקע הסרעפתי כל הזמן צור ב לי ברום הבטן מקרין לגב אין לי חיים מתייסרת רק לעמוד וללכת יכולה לשבת לשכב ישר צורב המקום

12/03/2018

בקע סרעפתי

סובלת יותר מ3 שנים מצרבות כואבות יש בקע סרעפתי שום סותר חומצה לא עוזר סבל בל יתואר פוגע בחיי פגע לי בעור למטה יש צריבה
יש לי דיספפסיה פונקציונלית האם ניתן לנתח את הבקע הסרעפתי כל הזמן צור ב לי ברום הבטן מקרין לגב אין לי חיים מתייסרת רק לעמוד וללכת יכולה לשבת לשכב ישר צורב המקום

12/03/2018

בקע סרעפתי

סובלת יותר מ3 שנים מצרבות כואבות יש בקע סרעפתי שום סותר חומצה לא עוזר סבל בל יתואר פוגע בחיי פגע לי בעור למטה יש צריבה
יש לי דיספפסיה פונקציונלית האם ניתן לנתח את הבקע הסרעפתי כל הזמן צור ב לי ברום הבטן מקרין לגב אין לי חיים מתייסרת רק לעמוד וללכת יכולה לשבת לשכב ישר צורב המקום

20/02/2018

כאבים עזים ברום הבטן

סובלת מבקע סרעפתי כואב מאד ברום הבטן שום סותר חומצה לא עוזר
כמו כן סובלת מהעור סביב פי הטבעת שום משחה לא עוזרת מקרין לוולווה וואז יש תכיפות בשתן

31/01/2018

שלום רב

האם תרגולי נשימה סרעפתיים בצורה חזקה יכולים להחמיר/לצור בקע סרעפתי ? מהם הגורמים הנשימתיים שיכולים לצור בקע ?
תודה רבה

03/01/2018

כאבים עזים ברום הבטן

סובלת כבר 3 שנים מכאבים עזים ברום הבטן שום סותר חומצה לא עוזר אין לי חיים יש לי מעי רגיז דיספפסיה פונקציונלית בחילות חוסר יכות לאכול את רוב המזונות
העור נפגע בפי הטבעת ובוולוה שום משחה לא עוזרת מה לעשות אין לי חיים מהכאבים והסבל

09/12/2017

בקע סרעפתי גולש

מיזה כ3 חודשים סובל מליחה צמיגית לבנה נבדקתי אאג ללא ממצא צילום ריאות תקין בגסטרוסקופיה ממצא בקע סרעפתי גולש האם זה יכול להסביר את ריבוי הליחה מה הטיפול תודה רבה

30/10/2017

צרבת בקע סרעפתי

מה ניתן לעשות יש לי בקע סרעפתי צרבות כאבים קשים עד כדי עילפון סותריי חומצה לא עוזרים חיי נהרסו יש צריבה כל הזמן בעור של פי הטבעת וגם בוולווה שגורם לתכיפות בשתן לא ישנה בלילה רק עם גלולות שינה יש עצירות קבועה דכאון וחרדה מהמצב כבר 3 שנים

06/09/2017

ייתכנת לבקע סרעפתי

מהי הדרך הפשוטה והמהירה ואולי ישנה מנואלית לאיבחון של בקע סרעפתי ?
השואלת מזה משבועיים מזהה את כל התסמינים והכדורים המפחיתים את הפרשת החומציות אינם מביאים לי מזור ונחת .

02/07/2017

בקע סרעפתי

יש לי בקע סרעפתי ובשבוע האחרון אני מרגישה כאבים בבטן העליונה וקצת נפיחות בבטן העליונה.
לעיתים רחוקות יש לי צרבת.אני לא סובלת מהקאות בחילות או יציאות לא סדירות.
האם יש צורך בבדיקת רופא?

27/05/2017

בקע בסרעפת

אני שש שנים אחרי קיצור קיבה ולאחריו מעקף קיבה ולאחריו ניתוח תיקון בקע בסרעפת ואחרי חצי שנה בולט עוד פעם הבקע. כאבים כמעט לא היו רק היו לי שרפות באזור כל הזמן ולא עשיתי כלום . עכשיו לא יכול יותר יש כאבים איומים ושרפות ולא יודע מה לעשות

12/05/2017

בקע סרעפתי

יש לי כבר חודש לחצים חזקים בחזה גרפסים כמעט כל היום
ולפני שבועיים מצאו אצלי בקע טבורי , יכול להיות שאני סובל גם מבקע סרעפתי??? חשוב לציין שהלכתי למיון מהכאבים
עשו לי צילום לחזה ולבטן ושם הם ראו שיש לי בקע טבורי הם לא אמרו שום דבר על בקע סרעפתי מה עלי לעשות כי הכאבים חזקים ?

29/04/2017

בקע מעורב גולש ופראאזופגיאלי.היאטלי גדול המכיל שומן וחלק גדול מקיבה בתוכות

האם כניתוח הכרחי?
רמת הסיכון בניתוח כזה
אחוזי הצלחה
סיכון ללא ניתוח?

23/01/2017

יש לי בקיע בסרעפת 5 ס”מ.

אני מנותחת שרוול לפני שנה וחצי.
במשך ארבע חודשים סבלתי כאבי בטן חזקים.
עליתי במשקל חמש קילו.
אסור לי לעשות כושר עקב תאונה שעברתי בקיץ אחרון.
אני מאוד לחוצה ממשקל ומנתח הזמין אותי לביקורת הוא רוצה לדבר איתי לא בטלפון 😲
אני לחוצה ואני לפני חתוונה.
רציתי לדעת עם יש קשר לעליה במשקל.?

31/12/2016

בקע סרעפתי

הי שבת שלום
יש לי דלקת בקיבה
ואני כמובן סובלת מצרבות חזקות
משתדלת לשמור על תזונה נכונה
נוטלת לוסק לפעמים אמפרדקס
השאלה שלי כזו
יש לי כאבים בשוער סרעפת אם אני מכנה את השם נכון
אני מרגישה שהוא בולט וגם כואב לי
יש מצב לבקע סרעפתי
והאם אתם עובדים עם קופ”ח כללית
אשמח ליעוץ וטיפול
תודה רבה סאלי

23/12/2016

בקע סערפתי גולש ודלקת קלה בטריסוריון.

האם הבקע חוזר לעצמו אם מקפידים על התזונה נכונה ?
ואם רצוי לעשות ניתוח ולהיפתר מהבעיה?
האם אופרדקס/אמפרזול עוזר לפתור את הבעיה של הדלקת והבקע ?
תודה הנייד שלי 0544764050 אשמח לקבל תשובות אפשר גם בהודעה ואם יש טלפון אשמח לקבל ולחזור אלכם.

17/11/2016

ניתוח לבקע סרעפתי?

בת 69 סובלת מאד מכאבים ברום הבטם שמקרין לגב בעיות עיכול יש לי בקע סרעפתי בבדיקת מנומטריה אובחן לחץ מוגבר בסוגר העליון הסבל רב מלאות צרבות רפלוקס איבוד משקל מלאות אחריי ארוחותפגיעה בעור חרדות ודכאון
סותריי חומצה לא עוזרים האם ניתן לנתח?

15/11/2016

צרבות כרוניות גיהוקים ושיהוקים עד מצב של הקאה

צרבות כרוניות מה עושים?

19/10/2016

בקע סרעפתי

האם הבקע הוא גורם לשיעול תורדני

19/10/2016

בקע סרעפתי

האם הבקע הוא גורם לשיעול תורדני

12/08/2016

בקע סרעפתי וריפלוקס

בת 69 סובלת מבקע סרעפתי כמה שנים..עם תחושת כאבים וריפלוקס..האם ניתוח הוא הפיתרון והאם זה ניתוח מסוגן

20/06/2016

בקע בסרעפת תפריט

יש לי בקע חמור ואני בחודש שביעי האם יש תפריט מגוון ועשיר כדי שאוכל לשרוד עוד שלושה חודשים?

02/06/2016

חום בסביבות 38 .

חום בסביבות 38 בערך כשבוע ללא כאב גרון ללא נזלת. סוכרתית לחץ דם מטופלים אחרי ירידה מעל 8 ק”ג, כל התקופה הזאת אכילת הרבה ירוקים. ברקע בקע סרפתי מטופלת עם לוסק.בדיקות דם תקינות לפני פסח. קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה בערך לפני שנה לאחר הוצאת 3 פוליפים שפירים הכל תקין. אז מה יכולה להיות סיבת החום הפתאומי שבאופן רגיל לא היה לי חום עשר שתיים עשרה, אפילו בזמן שפעת לא היה לי חום.

26/05/2016

צרבת

לפני שנתיים סבלתי מצרבת קשה ,עברתי בדיקה של גסטרוקפויה נמצא שיש לי דלקת קלה ,טופלתי בכדורי נקסיום.תקופה ארוכה הרגשתי טוב.
לאחרונה מזה חודש חזרו שוב אותם הספתומים של צרבות קשות עם שרפה בחזה ,מה עלי לעשות האם לקחת שוב את הכדורים שלה נקסיום?
אשמח לקבל תשובה על טיפול מומלץ.האם יש טיפול אחר מלבד כדורים.

26/05/2016

צרבת

לפני שנתיים סבלתי מצרבת קשה ,עברתי בדיקה של גסטרוקפויה נמצא שיש לי דלקת קלה ,טופלתי בכדורי נקסיום.תקופה ארוכה הרגשתי טוב.
לאחרונה מזה חודש חזרו שוב אותם הספתומים של צרבות קשות עם שרפה בחזה ,מה עלי לעשות האם לקחת שוב את הכדורים שלה נקסיום?
אשמח לקבל תשובה על טיפול מומלץ.האם יש טיפול אחר מלבד כדורים.

06/05/2016

בקע סרעפתי

האם אני יכול לאכול דג מפולט אפוי בתנור לאחר הניתוח

01/04/2016

ריפלוקס שמגיב מאוד חלקית ללוסק

שמי אילנה וגילי 61, התחלתי לסבול מריפלוקס עקשני 724 יום ולילה לפני מספר ימים, מטופלת בלוסק מינון 1 כדור ליום, אחותי ואימי אובחנו כבעלות בקע סרעפתי עם אפיזודות חולפות של צרבת ללא טיפול ספציפי, בעברי סבלתי מדלקת אקוטית של הלבלב על רקע חסימה שנבעה בשל כיס מרה עם אבנים מודלק, החסימה הוסרה והדלקת נעלמה, כיס המרה הוסר בעקבותיה….שאלותי: 1. האם תסמונת זולינגר אליסון מתאימה לסימפטומים בסבירות גבוהה, האם בקע סרעפתי? 3. במקרה של בקע סרעפתי תוך כמה זמן הלוסק אמור להשפיע?

28/02/2016

בקע סרעפתי

שלום, לפני 9 שבועות עברתי ניתוח ניסן יתיקון בקע סרעפתי ולצערי הרב אני עד היום סובל מ:
נפיחות ברום הבטן, צרידות קול, רוק יתר שקשה לבלוע, בעיות בדיבור (אני מדבר במהירות בגלל נשימה לא נוחה ומלאות), צרבת בגרון ועוד!!
מה זה אומר על הניתוח בשלב זה?

07/01/2016

הסיכון בלקיחה רצופה של לוסק

אובחן מזמן בקע סרעפתי, שגדל לאחרונה. אובחנה גם דלקת בוושט. סובלת מצרבות קשות, כאבים בעיקר ברום הבטן,
בטן נפוחה, חולשה, אי נוחות כללית. סבלתי מהקאות, מלוות בעוויתות קשות ולפעמים גם בהפרשות של דם.
השאלה: מה הסיכון בלקיחה רצופה, במשך שנים, של התרופה לוסק שניתן לי להקלה בצרבות ובכאבים (הומלץ ניתוח, אבל איני מעוניינת כרגע בניתוח הבקע שגדל).
תודה

ד"ר רפי מילר
שלום רב

אין סיכונים משמעותיים בנטילתלוסק זמן רב

עדיין  אם בעבר כבר הייתה המלצה לניתוח ותסמינים מחמירים,  יתכן מדובר בבקע משמעותי עם סיכון לפתח שינויים  טרום סרטניים ברירית הושט בעקבות רפלוקס ממושך של חומצה מסיבה.

ממליץ לך לשקול שוב אפשרות של טיפול ניתוחי

בברכה
ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
04/11/2015

רשתות לתיקון בקע סרעפתי

שלום-
אני מבקשת לדעת מה הם סוגי הרשתות בהן משתמשים בניתוח תיקון בקע סרעפתי.
האם הן נמצאות בכל בתי החולים?
האם יכול החולה לבקש שישימו לו רשת מסויימת?

18/06/2014

בקע סרעפתי

לאחר גסטרוסקופיה הובחן אצלי בקע סרעפתי
לקחתי לוסק לתקופה מסוימת והפסקתי אותו כשהרגשתי שאין לי צרבות וגם לא רפלוקס
אך בתקופה אחרונה סובלת מבטן עליונה מאוד נפוחה כמו בלון, גזים אף על פי שאוכלת מעט.
ברצוני לשאול אילו מזונות/ירקות /פירות לא לאכול כשיש בקע סרעפתי?
האם ירקות לא מבושלים ומוצרי חלב עשויים להגביר נפיחות של הבטן העליונה?
אודה לך מראש על התייחסותך ותשובתך לשאלותיי .
אם ישנה רשימה מפורטת של מזונות שיש להימנע , אשמח לקבל.
תודה רבה

צוות האתר

חלק מהשאלות לא קשורות לבקע סרעפתי אלא למאכלים והדרכת דיאטנית כמו חלב וירקות לא מבושלים שעושים הרבה גזים

 

הבקע צריך מעקב גסטרו לראות את מצב הושט ולפי זה להחליט כן או לא תרופות לשמור על הושט או במקרים קשים גם נתוח


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
04/07/2013

בקע סרעפתי

מה לאכול כאשר יש כאב על רקע בקע סרעפתי

צוות האתר

נא ךפנות ליעוץ דיאטנית וגסטרו . זה לא המקום לנושא זה


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
27/06/2013

בקע סרעפתי

רציתי לבקש אם ניתן את רשימת המזונות אותם רצוי לאכול במצב של בקע סרעפתי ואולי אף
הרכב של כל ארוחה מומלצת למשך כל היום

צוות האתר

זה ממש לא המקום המיועד לכך

תקבע תור לדיאטנית ותקבל כל מה שצריך


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
03/12/2012

בקע סרעפתי תזונה

שלום רב
האם דברי חלב מזיקים לבקע סרעפתי?
כי לגבי הכרחי לאכול במידה דברי חלב.
האם לקיחת פרוביוטיקה מועילה לאיזון כשיש בקע כזה?

liorarnan

שלום רב,

קיים קשר בין מוצרי חלב ובקע סרעפתי, משום שצריכה של מוצרי חלב בעלי אחוז שומן גבוה יחסית עלולה להגביר את הופעת הריפלוקס. ניתן לצרוך אם כך מוצרי חלב, אולם כדאי להיצמד למוצרים בעלי אחוז שומן נמוך, באופן דומה להמלצה שקיימת על מנת להימנע מתופעות אבנים בכיס המרה" href="http://www.gallbladder.co.il/טיפול-באבנים-בכיס-המרה/" target="_self">אבנים בכיס המרה.

לגבי פרוביוטיקה - לא ידוע על קשר כזה, אולם ניתן להתייעץ עם מומחה לרפואה אלטרנטיבית.

בברכה,

צוות האתר.


בברכה,
צוות האתר.

שאלות נוספות בנושא: בקע סרעפתי – תזונה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים