בקע סרעפתי

136 שאלות גולשים בהמשך העמוד - לזימון תורים התקשרו 03-3741326

מהו בקע סרעפתי

הסרעפת היא רקמה שרירית שתפקידה הפרדה בין איברי חלל החזה ובראשם הריאות והוושט, ואיברי חלל הבטן – הקיבה, המעיים הכבד, הטחול הכליות ואיברים נוספים. הסרעפת מסוגלת להתכווץ ולהשתחרר בכל נשימה, כך היא מייצרת שינוי בלחצים בחלל החזה, מה שגורם לכניסה ויציאה של אוויר אל ומהריאות. בקע סרעפתי הוא מצב שבו הפרדה זו אינה הרמטית, ואיברים שבאופן נורמלי נמצאים בחלל הבטן, נעים לחלל החזה. בקע סרעפתי הוא תופעה נפוצה ביותר שקיימת בקרב 15%-10% מהאוכלוסיה. עם זאת ברוב המקרים לא מופיעים כלל סימפטומים, ולכן נהוג לא לטפל בבקע, כל עוד אינו גורם סבל או נזק לחולה. בנוסף, היות שהבקע פנימי והסימפטומים שמאפיינים אותו, אם הם מופיעים, דומים לעיתים קרובות לתופעות רפואיות אחרות, לעיתים קשה לזהות את הבקע הסרעפתי ללא בדיקה רפואית ספציפית.

קבעו תור מהיר:

מעוניינים לקבוע תור ליעוץ אישי או לקבל פרטים נוספים? מלאו את הפרטים הבאים:
  • * שדה חובה

סוגים של בקע סרעפתי

קיימים שני סוגים עיקריים של בקעים סרעפתיים – בקע סרעפתי גולש ובקע סרעפתי פארא-וושטי, כאשר ייתכן מצב של שילוב של שני סוגי הבקעים יחד:

בקע סרעפתי גולש:

בקע סרעפתי גולש הוא מצב שבו הצומת הוושטי-קיבתי זז ממיקומו הנורמלי בחלל הבטן ועובר אל בית החזה.
וכעת בפירוט רב יותר… מערכת העיכול מתחילה כידוע בחלל הפה, המחובר על צינור הוושט הממוקם בחלל החזה. צינור זה עובר דרך הסרעפת, אשר מפרידה בין חלל החזה וחלל הבטן, ומתחבר אל הקיבה בצומת המכונה “הצומת הוושטי-קיבתי”. צומת זה, כמו גם הקיבה כולה, נמצאים באופן נורמלי בחלל הבטני.

קיבה וושט - מצב תקין

מצב תקין של קיבה, ושט וסרעפת

כאשר מתקיים מצב של בקע סרעפתי גולש, עובר הצומת הוושטי-קיבתי, אותו חיבור של הושט לקיבה, דרך הסרעפת אל חלל החזה. הצומת הוושטי-קיבתי תפקידו למנוע מעבר של חומציות מהקיבה אל הוושט, תוך מעבר מסויים של גזים. כתוצאה מהעובדה שבחלל החזה קיים לחץ שונה מזה שקיים בחלל הבטן, גורם לעיתים מעבר הצומת לחלל החזה לכמה בעיות, ובעיקר למעבר של נוזל חומצי מהקיבה לוושט. עניין זה הוא הגורם העיקרי לסימפטומים של בקע סרעפתי גולש.

חלל הבטן במצב של בקע סרעפתי גולש

קיבה, ושט וסרעפת במצב
של בקע סרעפתי גולש

 בקע סרעפתי גולש – גורמים

קיימים מספר גורמים לבקע הסרעפתי הגולש:
א. ושט קצר מלידה גורם לכך שאורכו של הושט אינו מספיק כדי להגיע עד לחלל הבטן ולכן הצומת הושטי-קיבתי, או הקיבה כולה עוברים לחלל החזה.
ב. לחץ גדול מחלל הבטן לכיוון החזה, שנגרם ע”י הריון, עודף משקל, שיעול חזק ומתמשך, פציעה או מאמץ משמעותי כגון הרמת משקולות או משאות כבדים.

בקע סרעפתי גולש – סימפטומים

רובם גדול של החולים הסובלים מבקע סרעפתי גולש אינם סובלים מסימפטומים כלל, אולם מיעוטם סובלים מצרבת, בעיקר לאחר ארוחות שומניות, ובעיקר בשעות הערב. חולים אלו מעדיפים לעיתים שינה בישיבה שמקלה על תחושת הצרבת. אותה צרבת נגרמת כתוצאה מהמעבר של נוזל חומצי מהקיבה, דרך הצומת הושטי-קיבתי לושט הרגיש לחומציות זו, ומכאן תחושת הצריבה, תופעה זו נקראת רפלוקס קיבתי-ושטי. לעיתים תחושת הצרבת הופכת לתחושת דקירה ממשית בחזה, עד לשתייה או בליעת רוק. במקרים קיצוניים עלול הבקע לגרום לדלקות בושט, הנובעות מהחומציות הרבה, או לדימומים בושט.

בקע סרעפתי גולש – איבחון ובדיקות

אם אתם סובלים מהסימפטומים הללו, חשוב לגשת לרופא לבדיקה. קיימות מספר בדיקות שהרופא עשוי לבצע – אחת מהן היא ביצוע צילום רנטגן. כדי לבצע את הבדיקה יהיה עליכם לצום צום מלא במשך 10-12 השעות שלפני הבדיקה, וסמוך למועד הבדיקה לשתות חומר ניגוד (שאינו טעים במיוחד). במהלך הבדיקה תתבקשו לעבור בין כמה תנוחות, ולאחר מכן אמורות תוצאות הבדיקה לקבוע את מיקום הצומת הושטי-קיבתי יחסית לסרעפת ולקבוע האם קיים בקע. בדיקה זו ידועה כבדיקה פשוטה אך היא עלולה להיות לא סופית במקרים רבים יחסית, כלומר “לפספס” מקרים של בקע, גם אם הוא קיים.
בדיקה אחרת, מהימנה יותר, היא בדיקת תצפית וושט (אסופאגוסקופיה(. במהלך הבדיקה, הרופא יחדיר לאפכם מצלמה קטנה המחוברת לצינור דק. המצלמה מאפשרת צפייה במה שנמצא בוושט, כולל בדיקת הצומת הושטי-קיבתי. באמצעות בדיקה זו ניתן לבדוק האם הסימפטומים אכן נגרמים כתוצאה מבקע סרעפתי או מסיבה אחרת.

בקע סרעפתי גולש – טיפול

אם נמצא שאתם סובלים מבקע סרעפתי גולש, אין הדבר אומר שאתם חייבים לטפל בו. בימינו שולטת הגישה שרק אם אתם חווים תסמינים, כמו אלו שתוארו, אזי יש צורך לטפל בבקע.
בדרך כלל כאשר מתקיימים התסמינים, נהוג לנסות לטפל בסימפטומים בצורה שמרנית באמצעות הימנעות מארוחות גדולות, בעיקר בלילה, ושימוש בתרופות סותרות חומציות. עם זאת אם פתרונות אלו אינם מספקים נהוג לפתור את הבעיה באמצעות ניתוח תיקון בקע סרעפתי.

 

היווצרות בקע סרעפתי גולש

בקע סרעפתי פארא-וושטי:

בניגוד לבקע הסרעפתי הגולש, בו עובר הצומת הושטי-קיבתי לחלל החזה, הבקע הסרעפתי הפרא-וושטי הוא מצב שבו חלק מהקיבה עובר דרך רווח בסרעפת לחלל החזה.
במצב נורמלי צינור הושט נמצא כולו בחלל החזה, כאשר הסרעפת מפרידה בין חלל החזה לבין חלל הבטן. בסרעפת קיים רווח המכונה “היאטוס” (Hiatus), אשר דרכו עובר צינור הושט אל חלל הבטן ומתחבר לקיבה דרך הצומת הוושטי-קיבתי. כאשר קיים בקע סרעפתי פארא-וושטי, אותו רווח, ההיאטוס, הוא רחב מהרגיל וחלקים מהקיבה עוברים דרכו לחלל החזה.

בקע סרעפתי פארא ושטי

קיבה, ושט וסרעפת במצב של
בקע סרעפתי פארא-ושטי

בקע סרעפתי פארא-ושטי – גורמים

קיימים מספר גורמים לבקע הסרעפתי הפארא-ושטי:
א. מצב מולד בו הרווח בסרעפת דרכו עובר הושט, ה”היאטוס”, הינו רחב מהנורמלי באופן כזה שמאפשר לא רק לושט לעבור מהחזה לבטן, אלא גם לחלקים מהקיבה לעבור לחלל החזה.
ב. לחץ גדול מחלל הבטן לכיוון החזה, שנגרם ע”י הריון, עודף משקל, שיעול חזק ומתמשך, פציעה או מאמץ משמעותי כגון הרמת משקולות או משאות כבדים.

בקע סרעפתי פארא-ושטי – סימפטומים

הסימפטום העיקרי של בקע סרעפתי פארא-ושטי הוא כאבים בחזה שמתגברים בזמן האכילה וקשיי נשימה, לכן חולים רבים מפסיקים לאכול ויורדים באופן משמעותי במשקל. הכאב בחזה נובע מכך שמזון היורד בוושט נכנס לחלק בקיבה שנמצא בחזה ומנפח אותו. בניגוד לבמקרים של בקע סרעפתי גולש, בדרך כלל אין סימנים של צרבות ודלקות בושט, משום שהצומת הושטי-קיבתי נמצא במקומו הנורמלי בחלל הבטן, והוא מפריד היטב בין נוזלי הקיבה לושט.
בקע סרעפתי פארא-ושטי עלול לגרום לסיבוכים. בניהם היווצרות כיב קיבה, אולקוס, ודימום קבוע של הקיבה. לעיתים המצב גורם להקאות המכילות דם, או לאנמיה שנובעת מאיבוד הדם. סיבוך נוסף הוא היווצרות חור בקיבה, שגורם לדלקות.
בכל מקרה, כל אחד מהסימפטומים האלו הם חשובים מאוד, ואין להזניחם. אם אתם חשים באחד מהם, גשו מיד לבדיקת רופא.

בקע סרעפתי פארא-ושטי – איבחון ובדיקות

אם אתם סובלים מהסימפטומים שתוארו, והרופא חושד שאתם סובלים מבקע סרעפתי פארא-ושטי, אזי סביר שהוא יפנה אתכם לביצוע בדיקת CT בטן. בדיקה זו היא בדיקה שכוללת מספר צילומי רנטגן מכמה זוויות שונות, מה שיאפשר לרופא לראות את מצב הבקע, לבחון את זרימת הדם לקיבה, ולבדוק האם קיים צורך בניתוח. לפני הבדיקה יתכן ותתבקשו לצום במשך מספר שעות. רצוי להגיע אליה בבגדים נוחים. הבדיקה אינה כואבת, ואת תוצאותיה ניתן לקבל זמן קצר לאחריה.

בקע סרעפתי פארא-ושטי – טיפול

בניגוד לבקע סרעפתי גולש, נהוג לטפל בבקע זה על מנת להימנע מהסתבכותו. אם אתם חווים סימפטומים כאלו, אזי במרבית המקרים ימליץ הרופא על ביצוע ניתוח תיקון בקע סרעפתי.

היווצרות בקע סרעפתי פארא-ושטי

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

136 שאלות גולשים בהמשך העמוד

22/06/2015

לחצים מעל הצלעות לאחר ארוחה

שלום,
כבר כמה ימים שלאחר אכילה,אפילו אם זו ארוחה ממש קטנה כמו פרוסת לחם,אני מרגישה לחצים מתחת לחזה ומעל הצלעות,ויש לי תחושת חנק והקאה,כאילו משהו תקוע לי בגרון.בנוסף גם יש לי גרפסים לאחר כל זה.
כשאני מנסה לנשום עמוק אני לא מצליחה כי אני מרגישה תחושת חנק וכאבים מתחת לחזה.
אני אשמח לקבל תשובה מזה יכול להיות,בהקדם האפשרי.תודה

09/06/2015

עברתי ניתוח לתיקון בקע בסרעפת ויש לי תופעות

עברתי ניתוח להחלפת טבעת קיצור קיבה ובמהלך הניתוח גילו כי יש לי בקע בסרעפת ותקנו השאלה שלי האם זה נורמאלי שיש לי נפיחויות וגרעפסים ללא הפסקה ושהבטן מאוד נפוחה כמו של אשה בהריון בחודש התשיעי וקשה מאוד

09/06/2015

עברתי ניתוח לתיקון בקע בסרעפת ויש לי תופעות

עברתי ניתוח להחלפת טבעת קיצור קיבה ובמהלך הניתוח גילו כי יש לי בקע בסרעפת ותקנו השאלה שלי האם זה נורמאלי שיש לי נפיחויות וגרעפסים ללא הפסקה ושהבטן מאוד נפוחה כמו של אשה בהריון בחודש התשיעי וקשה מאוד

24/05/2015

חומציות שעולה לי מהבטן

חומציות עולה לי כשאני שוכב על הבטן בלילה רק כשאני אוכל מוצרים מסוימים כמו יוגורט לפני בשעות הערב או כשאני אוכל עם סלטים כמו סלט טורקי או סחוג תימני פקנטיkala

12/04/2015

גרפסים והרגשת בחילה לאחר אכילה. בחודש האחרון אף פעמיים הקאה

אני בת 55 לפני כ שנים בוצעה בדיקת גסטרו סקופיה. ונמצא בקע קטן ריפלוקס וגסטריטיס. אני נוטלת נקסיום מספר שנים . אני גם נוטלת רסיטל לחרדה. בחודש האחרון תחושה של בחילה ואוכל עולה למעלה אחרי כל ארוחה ואף פעמיים הקאה לא מרובה של אוכל לא מעוכל. נקבע לי תור לבדיקת נשיפה. אבל אני קוראת שיש מצב שנקרא תת חומציות הקבע ואז יש צורך באינזמי עיכול. אם אפשר לקחת ללא מרשם רופא?? האם זאת בעייתי??

12/04/2015

גרפסים והרגשת בחילה לאחר אכילה. בחודש האחרון אף פעמיים הקאה

אני בת 55 לפני כ שנים בוצעה בדיקת גסטרו סקופיה. ונמצא בקע קטן ריפלוקס וגסטריטיס. אני נוטלת נקסיום מספר שנים . אני גם נוטלת רסיטל לחרדה. בחודש האחרון תחושה של בחילה ואוכל עולה למעלה אחרי כל ארוחה ואף פעמיים הקאה לא מרובה של אוכל לא מעוכל. נקבע לי תור לבדיקת נשיפה. אבל אני קוראת שיש מצב שנקרא תת חומציות הקבע ואז יש צורך באינזמי עיכול. אם אפשר לקחת ללא מרשם רופא?? האם זאת בעייתי??

12/04/2015

חומציות בפה בעת השקמה

שלום
בבוקר בעת השקמה אני חש בטעם חומצי , בדרך כלל אני
מתעורר בשעה מוקדמת אני שותף את הפה שותה רבע כוס
מים וממשיך לישון אין לי צרוות , אני ישן על כרית מוגבהת,
איך אפשר לפתור את בעית החומציות ו לחזור לישון על כרית
רגילה ברצף של6-7 שעות, אני בן 68 בריא אני נוטל כדורים
לעסק בפעילות גופנית סבירה,
אודה לתשובתכם.
בברכה
דוד

11/04/2015

יש לי בקע סרעפתי. מזה 3 ימים חום מעל 38. שיעול קשה עם המון ליחה. כאביםבצד ימין מתחת לצלעות.בפרט בזמן השיעול.

כאבים חזקים בצד ימין מתחת לצלעות. בפרט לפני שיעול. המון שיעול וליחה. 3ימים עם חום של כ:39 מעלות. חירחורים חוסר תיאבון ועייפות. דאגה ומתח. פחד מה יש לי. חוסר אונים גם אני לבד. יש לי ילדים על הנייר. גם מתקיימת מסכום של 2500 שח בחודש. והפחד איך ומה עושים אם הכאבים והמגבלות. פחד פחד פחד.

11/04/2015

יש לי בקע סרעפתי. מזה 3 ימים חום מעל 38. שיעול קשה עם המון ליחה. כאביםבצד ימין מתחת לצלעות.בפרט בזמן השיעול.

כאבים חזקים בצד ימין מתחת לצלעות. בפרט לפני שיעול. המון שיעול וליחה. 3ימים עם חום של כ:39 מעלות. חירחורים חוסר תיאבון ועייפות. דאגה ומתח. פחד מה יש לי. חוסר אונים גם אני לבד. יש לי ילדים על הנייר. גם מתקיימת מסכום של 2500 שח בחודש. והפחד איך ומה עושים אם הכאבים והמגבלות. פחד פחד פחד.

09/04/2015

בקע סרעפתי

עברתי היום גסטרוסקופיה, וושט תקינה לכל האורך, גם תרסריון, אובחן בקע סרעפתי. האם אחת מתופעות הלוואי של בקע סרעפתי יכולה להיות לחץ חזק בגרון לאחר ארוחה?

האם יש תרגילים לחיזוק שרירי הסרעפת במיוחד בהקשר לצומת הוושטי קיבתי. והאם תרגול כזה יכול לעזור.

מה אחוזי ההצלחה בניתוח במקרה של בקע סרעפתי נפוץ (עליית הצומת הוושטי קיבתי מעל לסרעפת).

28/02/2015

בגסטרופיה נאמר לי שיש לי

בגיל 62
ברקע mi קל עם 2 סטנטים,
ריפלוקס שהחל להציק לפני 8 שנים כנראה כתוצאה מגסרוקופיה שבה עקב חשד( שהוזם) לבארט נלקחו הרבה ביופסיות מהסוגר הטבעתי ומיד החל כאב חותך לא טיפוסי שנמשך 6 שבועות וחלף ,אך הצרבות שהחלו חייבו טיפול עם ppi
בגסטרופיה שנערכה לי לפני כשנה נמצא
1.גסטריטיס כתוצאה מהמיקרופירין שאני לוקח
2.שיש לי בקע סרעפתי קטן?
שאלות
לאור זה שה ppi מפריע לפלויקס האם יש מדלל דם אחר שאינו עושה גסטריטיס שניתן להחליף עימו את המיקרופירין ,?
איך אפשר לדעת מגסטרופיה שיש בקע סרעפתי קטן ,הרי המצלמה בתוך הושט והקיבה ?
2.

20/02/2015

ליחה בגרון

מה עושים נגד ליחה בגרון שמקורה ברפלוקס/בקע סרעפתי?

30/01/2015

מהי ממנומטריח

האם עוזרת באבחון הרפלוקס

30/01/2015

מהי ממנומטריח

האם עוזרת באבחון הרפלוקס

30/01/2015

מהי ממנומטריח

האם עוזרת באבחון הרפלוקס

14/01/2015

חייל חובה

אני חייב חובה ידוע לי שאני סובל מריפלוקס והיה לי דלקת רמה שתיים לפני חצי שנה . אחרי שתיפלתי בדלקת ע”י שמירה על ארוחות הפסקת שתיית אלכוהל ועישון שינה באלחסון . אמרו לי שיש לי בקע אבל אין דלקת .
עכשיו אני רוצה לדעת אם אני צריך לשמור על הכללים ועדיין לקחת כדורים כי קשה מאד בצבא לשמור על הדברים האלה ( הבנתי שאנשים עם בקע לא משרתים שירות רגיל אלה כמיתנדבים) ואני מנסה למנוע לקיחת כדורים בגלל כתבה שירשום שיש בכדורים דברים שנמצאו אצל חולי אלצימאר (אלומיניום או משהו דומה ) .
אם אפשר תשובה במאייל אני השמח תושה ויום טוב!

08/01/2015

סרעפת

שלום , יש לי בעיה בסרעפת והשאלה שלי היא לאיזה רופא מומחה אני צריך לפנות ? בתודה יוסף.

01/01/2015

וושט

שלום …אני רוצה לדעת האם ניתן לראות וושט לא תקין במהלך ההריון?או ע”י בדיקת דיקור מי שפיר ?אשמח לתשובה תודה תהילה

01/01/2015

וושט

שלום …אני רוצה לדעת האם ניתן לראות וושט לא תקין במהלך ההריון?או ע”י בדיקת דיקור מי שפיר ?אשמח לתשובה תודה תהילה

20/12/2014

כאבים מתחת לצלעות

עברתי לפני חודשיים ניתוח מקפים שהסתבך בגלל דימום חזרתי לחדר ניתוח פעם שניה. כיום ההתאוששות שלי קשה ויש לי כאבים מתחת לצלעות וגם שאני נושם כואב לי רציתי לדעת האם יכול להיות שבזמן הניתוח הגעו לי במערכת אחרת.
תודה מראש

ד"ר רפי מילר
שלום רב,

קרוב לוודאי שזה מהלך סביר אחרי שני ניתוחים גדולים. מומלץ בכל זאת להבדק ע"י מנתח

בברכה, ד"ר מילר
ד"ר רפי מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
08/12/2014

בקע סרעפתי וקוצר נשימה?

דוקטור, שלום.
אני בן 68 וסובל מקוצר נשימה. קשה לי לעלות 2 קומות ובהליכה ארוכה אחרי 100 מטר אני כבר מתנשף.
נבדקתי אצל רופא ריאות, גסטרו וקרדיולוג ולא נמצא שום סיבה לקוצר נשימה. לפני כ 5 שנים הוציאו לי את כיס המרה בגלל אבנים.
בעבר אובחן אצלי בקע סרעפתי חמור.
האם יכול להיות שהסרעפת מתקשה לסייע בנשימה בגלל הבקע? האם יתכן שהסרעפת נחלשה בגלל הבקע?
אשמח אם תוכל לעזור לי.
תודה
שלמה

צוות האתר
שלום רב

סביר יותר להניח שקשיי הנשימה נובעים מבעיה לבבית/ריאתית. האם בצעת אקו לב? האם בצעת תפקודי ריאה? יד מקרים בהם חולים מפתחים קשיי נשימה בעקבות החומציות שחודרת לריאות מהקיבה בעקבות בקע סרעפתי. על כל פנים, יש צורך לפנות לרופא גסטרואנטרולוג שיאבחן מחלת רפלקס בעקבות הבקע ולבצע תפקודי ריאה במידה ויש צורך.
ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
07/12/2014

בעת הגרפס מרגיש מין שריפה בחזה

ד”ר שלום בזמן האחרון חודש וקצת מרגיש שיש לי הרבה גרפסים יחסית קטנים כאלה שגורמים לי לתחושה של שריפה בחזה ממש למטה…בכל פעם שיש לי גרפס.ולאחרונה זה גובר. יש לציין שאני סובל מעודף משקל ויש לי סכרת גבולית ומטופל בגלוקמין פעם ביום… אני בן 35 1.69 שוקל 123 …אולי יש קשר להשמנת יתר?
אשמח לדעת מה הגורם לזה

צוות האתר
שלום רב

אין ספק שהמשקל המוגבר מחמיר את השריפה (צרבות) שאותן אתה חש. אני ממליץ לנטול כדור כגון לוסק לניטרול החומצה הקיבתית ומאידך לתחושת הצרבת.

בנוסף, משקל העודף קשור בתחלואה נילוות מסוכנת הרבה יותר כגון חחץ דם מוגבר, סוכרת, קושי נשימתי בפרט בשינה ועוד ועוד

אתה מוזמן ליצור קשר ולקבוע פגישת יעוץ לטיפול כירורגי בהשמנה זו.
ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
18/11/2014

כאבים בלילה בזמן שכיבה המוקרנים לגב

בוקר טוב,
בת 47 , מזה זמן רב משתדלת לא לישון על הגב כי הדבר גורם לתחושה של לחץ באזור המרכז של הבטן העליונה שמקרין לגב כאילו מישהו קופץ עליי המלווה בקשיי נשימה. למרות שיישנה על הצד, מתעוררת בלילה עם כאבים חזקים באזור הסרעפת שמקרינים לגב וכדי להקל על הכאבים , צריכה להתיישב. הכאבים מופיעים בשכיבה . עשיתי גסטרו לשלול אולקוס ואכן הבדיקה תקינה ,מבחן נשיפה לשלול הליקובקטר פלורי שיצא תקין. כמו -כן ולא יודעת אם יש קשר , הבטן שלי נפוחה . הורדתי מהתפריט מוצרי בשר , חלב , סוכר וגלוטן שעוזר במעט אבל עדיין יש נפיחןת .איזה בדיקות נוספות היית מייעץ לעשות ולאיזה רופא ובאיזה תחום רפואי עלי לפנות?
תודה והמשך יום נפלא

צוות האתר

נענה


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
18/11/2014

כאבים בלילה בזמן שכיבה המוקרנים לגב

בוקר טוב,
בת 47 , מזה זמן רב משתדלת לא לישון על הגב כי הדבר גורם לתחושה של לחץ באזור המרכז של הבטן העליונה שמקרין לגב כאילו מישהו קופץ עליי המלווה בקשיי נשימה. למרות שיישנה על הצד, מתעוררת בלילה עם כאבים חזקים באזור הסרעפת שמקרינים לגב וכדי להקל על הכאבים , צריכה להתיישב. הכאבים מופיעים בשכיבה . עשיתי גסטרו לשלול אולקוס ואכן הבדיקה תקינה ,מבחן נשיפה לשלול הליקובקטר פלורי שיצא תקין. כמו -כן ולא יודעת אם יש קשר , הבטן שלי נפוחה . הורדתי מהתפריט מוצרי בשר , חלב , סוכר וגלוטן שעוזר במעט אבל עדיין יש נפיחןת .איזה בדיקות נוספות היית מייעץ לעשות ולאיזה רופא ובאיזה תחום רפואי עלי לפנות?
תודה והמשך יום נפלא

צוות האתר

בתחום הגסטרו

לבדוק רגישות לחלב ולהפסיק חלב לעבור לחלב עיזים


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
20/08/2014

גסטריטיס

בוקר טוב
שמי שרית אני בת 67 סכרתית ומזריקה פעמיים ביום ומקבל תרופות רבות לסכרת לחץ דם וללב
מזה חצי שנה סובלת מכאבי בטן בבקרים ויציאות מרובות
בתחילה רופא סכרת חשב שזה מתרפה בשם גלבוס לכן התרופה הוחלפה לתרופה בשם גנוביה
ומאז אין תופעות אלו בבוקר אך כאבי הבטן עברו לערב אבל באופן חמור עשיתי גסטרו ונימצא כי יש לי גסטריטיס . דלקת בתרסריון .קיבלתי אומפרדקס התרופה עזרה למשך חודש ושוב כאבי בטן ועכשו גם נפיכות ומטופלת זה יומיים בנקסיום מה פשר נפיכות בבטן? יש לציין שאיני שמנה ושוקלת 67 ק”ג
תרופות שאני לוקחת נובונורם.מטפורמין.רמיפריל.קרדילוק.אספירין.פלאביקס.אביטול.אביסטה
בזאליפ וקרסטור מזה חודש איני לוקחת על דעת עצמי כי הם בערב ואולי הם מקור לכאבים גנוביה ואינסולין. מה שמטריד אותי כרגע זה הנפיכות הביטנית שמציקה הרגשה של מלאות למרות שאני אוכלת מעט מאד.
אודה לך מאד על תשובתך המהירה.

צוות האתר

למה את חושבת שהמקרה המתואר קשור לאתר הנוכחי?


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
12/07/2014

עיכוב בזרימת מזון ונוזלים

שלום אני סובל שנים מתופעה של״כמו סתימה בכיור״- המזון לא יורד אלא נתקע בבטן ויורד באיטיות רבה וע״י עזרה ממני בשיהוקים. אינני יכול להינות מארוחה נורמלית כמו אדם רגיל. בעבר נאמר לי כי יש לי בקע סרעפתי. האם וכיצד ניתן לטפל?

צוות האתר

קודם , זה לא מסובך לעשות אבחנה בגסטרו עם אנדוסקופיה ומנומטריה  מה הבעיה ואחר כך למצוא את הכתובת לפתרון של בעיית האינסטלציה .


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
12/07/2014

המשך

לא כל כך הבנתי מה הכוונה לבעיות הכלכלה ,איפה עם כן אפשר לדון בהם? האם לדעתך אני זקוקה לניתוח? פשוט לא ממש הבנתי את תשובתך
בברכה,
אולגה

צוות האתר

בקע סרעפתי ובעיותיו הוא נושא אחד שצריך לשקול צורך בניתוח.

נושא אחר שאינו קשור הוא ריבוי הגזים וזה קשור לסוג האוכל וצורת האכילה ולא בהכרח קשור למושא הקודם של בקע סרעפתי


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
11/07/2014

בקע סרפעפתי

שלום רב
מזה זמן רב אני סובלת מבקע סרעפתי שהתגלה בעקבות בדיקת גסטרוסקופיה שביצעתי,בנוסף התגלה עצלי דלקת בוושט עם ארוזיות שחלקן מכוייבות. בזמן אחרון הופיעו לי גזים שפשוט חונקים אותי ולא יוצאים דרך פי הטבעת אז אני נעלצת להוציאם דרך הפה באמצעות גיהוקים,יש לי תחושת כבדות בכיבה ועצירויות(אפילו הגזים יוצאים בקושי),אני כל יום מקיאה וההקאות כוללות תוכן דמי,אני נוטלת כבר שנה קונטרולוק 10 מג אך כנראה ללא שיפור, בפעם האחרונה שהייתי בבית חולים עקב ההקאות הדמיות עשו לי גסטרוסקופיה ושוחררתי לבית בלי שהתכוונו אותי למשהו חוץ מאותו הקונטרולוק שכנראה לא עוזר,אני ממש חסרת אונים ולא יודעת מה אפשר כבר לעשות,כל הבטן מתעוותת לי ,יש לי צריבה בכל מקום,מה ניתן לעשות דוקטור?

צוות האתר

לא הכול קשור לבקע הסרעפתי.

חלק מתלונותיך קשורות לבעיות כלכלה וגסטרו שזה לא המקום לדון בהן. בעיית הבקע אם הטיפול השמרני לא עוזר ויש דימום ובעיית כיבים בושט זקוק לטיפול כירורגי .


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
03/06/2014

בקע סרעפתי

שלום דר 
לפני כ15 שנה אובחן אצלי בקע סרעפתי. חייתי עם זה בדיאטת הימנעות מסוכר תעשייתי. היה מצויין. לפני כשנתיים חזרו התסמינים וטופלתי באומפרדקס – היה בסדר. בחודשיים האחרונים לא עוזרת התרופה ולא הימנעות מסוכר. אני זוללת כדי לשמור על המשקל. (גובה 170 משקל 62) צרבות, בחילות בבקרים, כאבים שדומים להתקף לב. (אני בת שבעים ובריאה מכל שאר הבחינות)
או האם אפשר כבר לזהות מהתסמינים שהבקע הסרעפתי הרים את ראשו המכוער?
האם אפשר לעשות את כל הבדיקות תחת הרדמה מלאה?
האם יש מצב שאין ברירה וחייבים לנתח?
רוב תודות
שרון

צוות האתר

צריך לעשות אנדוסקפיה של דרכי עיכול עליונות וצילום דרכי עיכול ועל סמך שתי בדיקות אלו לקבל החלטה אם יש הצדקה לנתוח או לחפש פתרון תרופתי אחר.


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
24/05/2014

כאבים חזקים בבטן העליונה נוטה עם דקירות בחזה

שלום רב..
אני בת 27 מזה בערך כחודש סובלת מכאבים חזקים מדי יום ולילה בבטן העליונה ועם דקירות חזקות בחזה .רופא המשפחה שלי לא מוכן לתת לי הפנייה לבית חולים הוא אומר שזה מקרה לא דחוף וצריך לקחת אספירין וזה יעזור עם הכאבים ..מה עושים? אין אף רופא שאפשר לעבור אליו וללכת למיון ללא הפנייה זה סיפור מההפטרה

צוות האתר

למה זה קשור לפורום או לאתר בקעים ? אולי לפורום או לאתר רפואת חרום


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
16/05/2014

שריר אמצעי בבטן מתרומם כרכס בעת תרגילים לחיזוק שרירי הבטן

אני בן 70, בתרגילי חיזוק שרירי הבטן, השריר האנכי האמצעי של הבטן יוצר צורה של רכס. המאמנת שלי בפילטיס אומרת שיש לי בקע. האמנם?

צוות האתר

לא! זה נקרא דיאסטזיס רקטי וזה לא שבר אלא מרחק בין שרירי הבטן. תעשה יותר פעילות על האלכסוניים ויש סיכוי שהרכס יקטן.


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
28/04/2014

גאסטרוסקופיה

מהי היאטוס הרניה קטנה./small hiatal hernia
אני סובל מרפלוקס קשה מאוד .ומקבל נקסיום 40 פעמיים ביום.האם יש טיפול אחר למחלה זו ניתוחי

צוות האתר

חיובי

יש טיפול ניתוחי שנקרא פונדופליקציה בהנחיית גסטרו לפי מידת חומרת הרפלוקס עם או בלי קשר לבקע . בקע קטן אינו הבעיה הרפלוקס הוא הבעיה .


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
15/03/2014

בקע

שלום, אני בת 17 וכל פעם שאני נשענת על צד ימין ולוחצת עם היד מתחת לצלעות אני מרגישה משהו זז ואז הוא חזר למקום ויש תחושת אי נעימות לכמה שניות וזה נעלם
יכול להיות שזה בקע? או שזה יכול להיות שהכבד זז? זה נורא מלחיץ אותי.

צוות האתר

למיטב ידיעתי אם לא נותחת אין בקע באיזור זה

יכול להיות כבד או גוש שומני תת עורי

צריך להבדק ולא בדרך זו דרך האתר


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
12/02/2014

בקע סארפתי

אני בן 67
בבדיקת גסטרו שעשתי נמצא:
reflux esophagitis laa
diaphragmatic hernia
שאר הבדיקות היו בסדר
רצתי לדעת איזה סוג של בקע סראפתי יש לי
ואיזה טיפול עלי לקבל
בתודה לתשובה מאיר

צוות האתר

אתה צריך להיות במעקב גסטרו לטיפול ברפלוקס והגסטרו יחד עם כירורג צריכים להחליט אם יש צורך בניתוח או שהטיפול ברפלוקס ללא ניתוח מספיק

הבקע אינו הבעיה אלא הרפלוקס


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
23/01/2014

כאב חד בחזה

שלום רב! מזה יומיים בעלי מתלונן בשעות הערב על לחץ בחזה – כאילו שהאוכל לא יורד לו. אתמול בערב היה לו גם קושי לשכב. הוא מתקשה לאכול. קבענו תור לרופאת משפחה אך היא תראה אותו רק בעוד שלושה ימים. מה לעשות בינתיים על מנת להקל עליו? והאם מדובר להערכתך בבקע סרעפתי? יש לציין שאמא שלי סובלת מזה 3 חודשים מטעם חמוץ בפה, כאבים ברום הבטן והרגשה של גוש שם, חוסר תיאבון, בחילות וירידה במשקל. בינתיים הרופאים “משחקים ” איתה ולא ממש שולחים אותה לבדיקות רציניות. האם ייתכן קשר בין מה שיש לאמא שלי ולבין מה שיש לבעלי? גם אני סובלת כבר יומיים מגזים בבטן ותחושה קלה ביותר של צריבות בגרון.

צוות האתר

מצטער אבל לא יודע לענות על שאלות כל כך טאורטיות

אם הכאב והלחץ בחזה וקושי בבליעה משמעותיים ואין מענה מרפואת המשפחה צריך לפנות למיון לברור דחוף שלפי רמת החריפות של התלונות יוחלט אם באישפ]וז או ניתן לחכות עם הברור עד ביקור רופאת המשפחה


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
19/01/2014

כאבים בחזה

שלןם,
מזה כשנה אני סובל מכאבים בחזה בצד שמאל המלווים בתחושת שריפה באמצע החזה.
לפני כשלושה חודשים פניתי לחדר מיון עקב חשש להתקף לב. לאחר ביצוע הבדיקות נאמר לי שהלב תקין וזה כנראה מהקיבה.
ביצעתי בדיקת נשיפה וגילו לי את החיידק הליקובקטר פילורי. לקחתי את הטיפול המשולש אולם הכאבים עדיין קיימים. יש לציין שהם מתגברים מאוד(!) במצב סטרס.
האם ייתכן שזה באמת מהקיבה? האם אלו סממנים של רפלוקס או כיב קיבה?
אודה לתשובה מהירה.
בברכה
אלון

צוות האתר

אתה צריך יעוץ גסטרו בהקדם

לאחר בדיקה וברור גסטרו יתבררו הסיבות לכאבים אם קשורים לתחום הבקעים


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
13/01/2014

קשיי נשימה ותעוקת חזה

אני סובלת מבקע סרעפתי בגודל 3 ס”מ, לפי בדיקת אנדוסקופיה,
לאחרונה אני סובלת מקשיי נשימה קשים ותעוקה בחזה. כמו כן שיעול תמידי ומתמיד.
בקור אצל רופא מומחה לריאות (אני סובלת מאסטמה קלה – מטופלת ומאוזנת) והוא שלל שזה בגלל האסטמה. כמו כן עשיתי אולטרה סאונד של בית החזה שיצא ללא ממצא.
ובכן מה עלי לעשות??

צוות האתר

בקע סקעפתי קטן בדרך כלל אינו גורם לקשיי נשימה וההוראה לניתוח הינה ע"פ סוג הבקע ומצב הושט והרפלוקס .

אם את במצב הראות יכולה להסתדר בלי ניתוח ,עדיף .


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
17/09/2013

בקע סרעפתי ?

בצד הימני ברום הבטן (ממש מתחת לצלעות) קיימת בליטה קטנה (בהשוואה לצד השני) שניתן להבחין בה רק עם אני “מכניס” את הבטן או כאשר אני שוכב על הגב. אני לא מרגיש כאב או רגישות באיזור. בעבר אובחן אצלי חשש לבקע סרעפתי. האם מדובר בסממן שאולילא הבחנתי בו עד היום ? ככל שכן, האם הסממן נפוץ ?

צוות האתר

זה לא בקע סרעפתי הסרעפת הינה בתוך הבטן בין החזה לבטן ולא ניתן לראות אותה אלא בבדיקות כמו CT או US ואם יש בקע בסרעפת ניתן לאבחנו בגסטרוסקופיה

כאן מדובר או בבקע בדופן הבטן או בגוש בדופן הבטן ולא בבקע

רצוי להבדק אצל כירורג בנושא

 


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
11/09/2013

בקע סרעפתי תסמינים

לפני מס חודשים התחילה תחושה של טעם חמוץ בפה חומציות בקיבה והפרעה בקצב הלב< קושי בדיבור ומצב רוח ירוד זהיכול לקרות כל יום ולוקח מס שעות עד שזה חולף עברתי קולונוסקופי וגסטרוסקופיה-תקין . עברתי בירורים אצל הקררדיולוג-תקין אבקש עיצה לאיזה כיוון עלי לפנות בתודה ושנה טובה

צוות האתר

אם הגסטרוקפיה תקינה אז אין לך בקע וברפלוקס קל צריך לטפל בהנחיית רופא משפחה להקל על הסימפטומים


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
03/09/2013

ניתוח בקע לתיקון בקע סרעפתי

שבוע הבא אני עובר ניתוח בקע לתיקון בקע סרעפתי ורציתי לדעת מה אני צריך להפסיק לאכול לפני הניתוח? כמה זמן לפני ניתוח בקע צריך להיות בצום? האם יש הכנות אחרות שצריך לעשות?

צוות האתר

סליחה אבל אלו הוראות מאוד קונקרטיות שהמנתח צריך לתת לך לפני ניתוח .

 


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
18/08/2013

בקע סרעפתי והקלה על צרבת

אני סובלת מצרבות רבות ויש לי בקע סרעפתי קטן. איך אני יכולה להקל על התסמינים של הצרבת מבלי לגרום לבעיה של בקע סרעפתי שלי לגדול? אני נמנעת מלהשתמש בכדורים כמו אומפרדקס כי יש לי בעיה בכבד, אז איזו דרך אחרת קיימת?

צוות האתר

בקע קטן אינו מחייב ניתוח ולכן לכי לגסטרו לקבל יעוץ על הרפלוקס שלך כדי שלא תגיעי לניתוח


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
11/08/2013

אבחון בקע סרעפתי בגסטרוסקופיה

לאשתי יש כאבי בטן מדי פעם, בעיקר אחרי אכילת דברים חומציים או קשים לעיכול, שהם כל כך חזקים שהם משביתים אותה לגמרי. היא עברה גסטרוסקופיה (הכנסת מצלמה דרך הפה – אני מקווה שאני מדייק במונחים) ולא היו ממצאים. יכול להיות שיש לה בקע סרעפתי וגסטרוסקופיה לא גילתה זאת?

צוות האתר

הסיכוי נמוך אבל יתכן וצריך לעבור לעיתים גם צילום כדי להשלים את הברור


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
10/08/2013

ניתוח בקע ו-COPD

לאמא שלי יש בקע סרעפתי מאוד גדול ובמקביל היא סובלת מ-COPD חמור. האם זה מסוכן בשבילה לעבור ניתוח בקע?

צוות האתר

צריך ללכת לבי"ח גדול שבו הכירורגיה הלפרוסקופית ברמה גבוהה ולדאוג להערכה טרום ניתוחית ותפקודי ראות וע"פ הממצאים להכינה לניתוח .

הניתוח עצמו לא מסובך אך אם יש מצבי רקע שעלולים להקשות לאחר הניתוח חייבת להיות התארגנות טובה לפני הניתוח ואז יעבור הכול כמו שצריך .

בהצלחה


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
26/07/2013

בקע סרעפתי

למרכז הרפואי שלום: אני בגיל 80 יש לי בקע לעניות דעתי היא סרעפתית, להלן התיאור, ברגע מאמץ של שרירי הבטן נוצר בליטה בצורת אגס מעל הטבור באורך כ-10 ס”מ רופאים של קופ”ח אמרו לי שאפשר לחיות חיים תקינים למרות בקע מסוג זה. לאחרונה אני מרגיש לחץ על חוט השדרה כתוצאה מבטן נפולה עקב הבקע. שאלתי היא נכבדי המומחים מה דעתכם בנידון תודה מראש ישראל מילס

צוות האתר

זה לא בקע בסרעפת כי הסרעפת היא פנימית בין הבטן לחזה

זהו בקע בדופן הבטן שאין הוראה חד משמעית לניתוח

צריך להבדק אצל כירורג שיחליט אם יש הכרח בניתוח או במצב הזה עד גיל 120


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
25/07/2013

בקע סרעפתי

לפני כמה שנים סבלתי מבקע סרעפתי. הכאבים ממשיכים עד עכשיו, במיוחד כשאני עומד. הכאבים גם מתגברים אחרי שתיה רבה. יש לי בחילות שלא מפסיקות ואני מרגיש ממש רע. מה עושים?

צוות האתר

הולכים לרופא גסטרו ליעוץ אם הכאבים מקורם בבקע ואם ניתן לשנות הרגלי אכילה ושתיה או להוסיף טיפול תרופתי לפני השאלה בכלל של ניתוח


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
09/07/2013

תזונה לחולים בעלי בקע סרעפתי

שלום רב,
לחמותי גילו בקע סרעפתי וכל מה שהיא אוכלת גורם לה כאבים חזקים. האם צריך תפריט מיוחד לחולים בבקע סרעפתי? האם יש להימנע מאכילת מזונות מסויימים?מה הם המזונות המומלצים כדי שלא יהיו כאבים?
בברכה
תמי

צוות האתר

הבקע הוא לא הבעיה בדרך כל אלא הרפלוקס

הגסטרו שגילה את הבקע צריך להדריך לגבי אוכל ,תרופות ,עישון ,שומנים וצורת אכילה ארוחות קטנות ולעיתים קרובות ומנח שכיבה גבוה

 


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
26/06/2013

בקע כלוא

שלום רב, בעלי בן 60 מנהל אורח חיים תזונתי לא בריא בכלל. יש לו בקע כלוא בסרעפת והוא צריך לעבור ניתוח בקרוב. הוא חושב שהוא יכול לשתות 6 כוסות בירה בשבוע בלי שזה יזיק לבקע הכלוא. אני חושבת שהוא טועה ושזה יכול לגרום לו לנזק בלתי הפיך. מי משנינו צודק?

צוות האתר

ברור שאת

האשה תמיד צודקת

הבקע בודאות לא כלוא

משקעות מוגזים יכולים להפריע במצב של בקע אבל תני לו להנות

רצוי לא לדחות הניתוח אם נקבע כבר הצורך


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
20/06/2013

בקע סרעפתי בעקבות ניתוח לפרוסקופי

עברתי ניתוח לפרוסקופי להסרת כיס המרה ולמרות זאת עדיין אני סובל מכאבים. זה נראה כמו בקע סרעפתי. האם יכול להיות שבעזרת המצלמה בניתוח המנתח גרם לי לבקע בסרעפת?

צוות האתר

ממש לא

יש סוגיה שלמה של כאבים לאחר כיס מרה ">ניתוח כיס מרה

תחזור למנתח והוא יעזור בפתרון הבעיה


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
15/06/2013

הרניה בסרעפת

עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה בהרדמה מלאה ומצאו לי הרניה בסרעפת גדול. הרופא נתן לי כדורים נוגדי חומצה ואסר עלי לעשות פעילות גופנית. יש לי כאבים ממש חזקים ברום הבטן וקראתי שאפילו אפשר למות מהבקע הזה. האם זה באמת עד כדי כך מסוכן? צריך לעשות ניתוח?

צוות האתר

יש בקעים שההוראה לניתוח היא רפלוקס ויש בקעים שההוראה לניתוח היא החשש לכליאה של חלק מהקיבה

צריך לראות את הצילומים של צילומי ושט קיבה ולקבל החלטה


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
15/06/2013

כאבים עם חשש לבקע סרעפתי

לפניי 4 ימים התחלתי להרגיש דקירות מהקיבה לוושט עם הקרנה לגב. אז סיימתי לטיפול באטופאן של 1200 מג’ ל-3 ימים ועוד 7 ימים של 600 מג’, כמו שאכלתי עם התרופה, אני לא אכלנית גדולה , וב חצי שנה האחרונה הורדתי 7 קג’.
לא משנה מה אני אוכלת או באיזו שעה , הכאבים לא עוזבים אותי, כל פעם ברמות שונת של כאב,
רק כשאני שותה, אני מרגישה הקלה – כאילו אני שותה את הדקירות.
יש משהו אחר לעשות בכדיי להקל את הדקירות הללו?

צוות האתר

לא קשור לבקע

צריך לשקול יעוץ גסטרו יתכן ועשית נזק עם האטופן


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
14/05/2013

בקע סרעפתי סימפטומים

אובחנתי עם בקע סרעפתי. לפעמים אני מרגיש שהאוכל נתקע לי בוושט ויש לי הרבה גזים ונפיחות בבטן. האם כל אלו הם סימפטומים של הבקע?

צוות האתר

זה חלק מסמנים של בקע סרעפתי


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
09/05/2013

בקע סרעפתי

בס”ד
שלום,בבדיקת אנדוסקופיה שנעשה לי גילו בקע סרעפתי.השאלה היא האם שתיה מוגזת מפעילה או גורמת לכאבים?. ב,יש לי כאבים בקדמת חזה עקב ניתוח .ובמקום החתך יש כאבים .לאחר בדיקות רבות כולל צינתור ,כולל הוצאת חוטי נירוסטה מהחזה[אחרי ניתוח מעקפים]כולל מיפוי עצמות הרופאים הגיעו למסקנה שזה כאב נוירופי.אני משתמש בסימבלתה 60 מ”ג אבל אחרי שתית משקה מוגז יש כאבים.אודה למי שיכול לענות לי במייל חזרה בברכת חג שמח ושבת שלום.
.האם כל הכאב הנוירופתי מקורו בטעות עקב הבקע הסרעפתי או שמא יש את שניהם ואינני יודע איך לצאת מזה.

צוות האתר

מצטער אבל לא יכול לענות על מצב מורכב שכזה בצורה רצינית ברשת

יש כל כך הרבה גורמים לכאבים אצלך כך שקשה להתחייב על מקור הכאב


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
30/04/2013

בקע בושט

לפני שלוש שנים עברתי ניתוח של כריתת כיס מרה מאז אני מרגישה כאבים ברום הבטן שמקרין לצלעות אם קוצר נשימה עברתי קולוסנופיה ואמרו לי שיש לי בקע בושט אני חולת סוכרת אם משאבת אינסולין מה ניתן לעשות לבקע בושט

צוות האתר

לא ניתן לגלות בקע בקולונוסקופיה. צריך ללכת לגסטרו לקבל טיפול במידה ויש רפלוקס ובהחלט  לא ניתוח אלא טיפול לא ניתוחי תחילה.


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
11/04/2013

אבחון בקע סרעפתי

שלום רב,
אני סובלת כבר מספר שנים מקשיי נשימה לאחר האוכל ומגיהוקים בלתי פוסקים. כשאני מתכופפת בצורה מסוימת אני מרגישה ש”יוצא” לי גוש החוצה, מה שגורם לכאבים חדים.
ביצעתי בדיקת גסטרוסקופיה שיצאה תקינה (למעט דלקת קלה בתריסריון). האם זה אומר שבקע סרעפתי משני הסוגים נשלל בוודאות או שיש עוד בדיקות שצריך לעשות?
תודה מראש

צוות האתר

יש אפשרות לבצע בליעת בריום - צילום רנטגן ולבצע את התנועה של הכיפוף שאת מתארת בזמן הבדיקה


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
03/04/2013

בקע סרעפתי

היי,
לאחרונה יש לי כאבים בצד ימין באזור הסרעפת מתחת לצלעות עם תחושה של גוש שרירי שמנסה לפרוץ החוצה וזה קורה בעיקר כשאני נשען אחורה או כשאני שוכב במיטה.
בנוסף,מאז שהתחילו הכאבים אני גם סובל מצרבת כרונית.
אני בן 46 בד”כ בכושר ובריא, אבל חי עם לחץ כמעט בלתי נסבל.
יכול להיות שיש לי בקע סרעפתי?

צוות האתר

יכול להיות ויכול להיות שלא, זו לא הדרך לדון במקרה רפואי. לך להבדק אצל רופא המשפחה.
בהצלחה


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
25/12/2012

בקע סרעפתי ילדים

שלום רב,
רציתי לדעת האם בקע סרעפתי עלול לגרום לצרבת גם בילדים?
האם ילדים יכולים בכלל לסבול מבקע סרעפתי?
הבן שלי בן 8 סובל מצרבת, ועדיין לא ערכנו לו איבחון מסודר פשוט רציתי לדעת אם זה כיוון שכדאי בכלל לבדוק.
תודה.

liorarnan

שלום רב,

בקע סרעפתי יכול בהחלט להופיע בילדים ולגרום לצרבת. ילדים עשויים לתאר את תחושותיהם כתחושת שריפה או צריבה בחזה ובגרון במיוחד אחרי אוכל. ילדים מסויימים עלולים לסבול גם מרפלוקס. 

ברוב המקרים הטיפול בבקע סרעפתי בילדים יכלול רק שינויים התנהגותיים הקשורים לתזונה, כמו למשל הימנעות ממזון חמוץ או חריף, והימנעות ממזון לפני שינה. קיימות תרופות במרשם רופא להורדת החומציות כדי למנוע נזק לושט. במקרים מסויימים ממליצים על ביצוע ניתוח לתיקון הבקע הסרעפתי שמבוצע בלפרוסקופיה.

 


בברכה,
צוות האתר.
15/12/2012

בקע סרעפתי צרבת

שלום,

חמותי סובלת מצרבות נוראיות בערך פעם בשבוע, היא אומרת שהיא לא רוצה להיבדק, כי אין גם ככה מה לעשות.
האם ניתן לטפל בבקע סרעפתי בצורה טובה, או שעדיף לסבול בשקט?

תודה,
רפי

liorarnan

שלום רב,

ראשית, אין וודאות שחמותך סובלת מבקע סרעפתי, למרות שזה ייתכן.

רצוי מאוד שחמותך תיגש ותיבדק, וניתן יהיה לאבחן האם אכן מדובר בבקע סרעפתי, או בבעיה אחרת.

קיימים טיפולים הן לבקע סרעפתי והן לסוגי בעיות אחרות שעלולות לגרום לצרבות, וכדאי להתייעץ על כך עם רופא מומחה בתחום זה.

 


בברכה,
צוות האתר.
עמוד 2 מתוך 212

שאלות נוספות בנושא: בקע סרעפתי

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים