ניתוח בקע מפשעתי, טבורי ואחרים

131 שאלות גולשים בהמשך העמוד - לזימון תורים התקשרו 03-3741326

ניתוחי בקע מפשעתי, בקע פמורלי (ירכי), בקע טבורי ובקע אפיגסטרלי הם ניתוחים המבוצעים ע”י כירורג כללי בבית חולים, הוא מבוצע בהרדמה מלאה ונמשך כשעה. ניתוחים אלו הם הניתוחים השכיחים ביותר ברחבי העולם המערבי, כאשר בארה”ב לבדה מבוצעים כ-800,000 ניתוחים מסוג זה בכל שנה. הניתוח אינו מסובך, אך כדאי להכיר מראש את התהליך שאתם עומדים לעבור, ואת אפשרויות הניתוח השונות.
מלבד ניתוח לתיקון בקע סרעפתי, לו הוקדש עמוד נפרד, ניתוחי בקע מפשעתי ושאר סוגי ניתוחי הבקעים הינם דומים מאוד – בכולם נעשה שימוש באותן טכניקות, והתהליכים הצפויים לפני, בזמן ואחרי הניתוח הם כמעט זהים. מסיבה זו הוחלט לאחד את ההסבר על בקעים אלו ולצרפם להסבר על הניתוח הנפוץ ביותר – ניתוח בקע מפשעתי, כאשר השינויים הרלוונטיים מופיעים בגוף ההסבר.

לפני ניתוח בקע:

לפני הניתוח יש לבצע בדיקות דם, באמצעות הפניה שתקבלו מהרופא המנתח. במנותחים מעל גיל 40, או כאלה הסובלים מבעיות רפואיות אחרות, יתכנו בדיקות נוספות כגון צילום רנטגן ובדיקת א.ק.ג.
באחד הימים שלפני הניתוח, בהתאם לקביעת תור, יש להגיע לבית החולים לפגישה עם הרופא המרדים. לבדיקה זו עליכם להגיע עם תוצאות בדיקות הדם, ושאר הבדיקות שערכתם. המרדים יסביר בפגישה זו על מהלך הניתוח, וישאל שאלות הנוגעות למצב הרפואי הכללי בו אתם נמצאים, זאת כדי להתאים באופן מיטבי את הטיפול בכם בזמן הניתוח. כמו כן ימדדו את לחץ הדם שלכם, ויתכן שיערכו לכם בדיקות נוספות.
חשוב מאוד להודיע מראש לכל הגורמים המטפלים בכם על כל מצב רפואי אחר שאתם נמצאים בו – מחלות נוספות, אלרגיות, ניתוחים קודמים, טיפולים אחרים שאתם עוברים וכל תרופה שאתם לוקחים באופן קבוע. תרופות מדללות דם למשל, או נוגדות קרישה כמו קומדין או אספירין עלולות לפגוע בניתוח שאתם עומדים לעבור, ולכן יתכן שתתבקשו להפסיק את הטיפול בהם בימים שקודמים לניתוח, זאת על פי החלטת הרופא.

קבעו תור מהיר:

מעוניינים לקבוע תור ליעוץ אישי או לקבל פרטים נוספים? מלאו את הפרטים הבאים:
  • * שדה חובה

ביום ניתוח הבקע:

ביום הניתוח חשוב לשמור על צום מוחלט לפחות בשמונה השעות שלפני ההגעה לבית החולים. רצוי מאוד להתקלח באופן יסודי לפני ההגעה לבית החולים, ולהגיע לבית החולים מעט לפני השעה שנקבעה לכם, בבגדים נוחים. עם ההגעה לבית החולים, פנו אל המזכירות הרפואית, בה תתקבלו ותקבלנו בגדים נקיים ומיטה במחלקה הכירורגית. יתכן שתתבקשו להתקלח ולהשתמש בסבון אנטיספטי, מחטא. כמה דקות לפני הניתוח ייקחו אתכם הרופא ואחיות חדר הניתוח על המיטה לחדר הניתוח, בהזדמנות זו תוכלו לקבל כדור הרגעה שיעזור לכם בהתמודדות עם הלחץ הנפשי הטבעי שנוצר כתוצאה מהניתוח.
בחדר הניתוח תפגשו את המרדים, שיזריק לכם את חומר ההרדמה. הוא יבקש מכם לספור לאחור, זאת על מנת לראות מתי חומר ההרדמה נכנס לפעולה. מרגע שחומר ההרדמה יחל את פעולתו לא תרגישו דבר.

מה עושים בניתוח בקע?

קיימות מספר טכניקות לביצוע ניתוחי בקע. במרבית הניתוחים נעשה שימוש במבנה רך מחומר פלסטי, הדומה בצורתו לרשת. בחלק קטן מהניתוחים נעשה שימוש בתפרים רגילים. אותה רשת, בה עושים שימוש עשויה מחומרים סינתטיים כמו פוליפרופילן או פוליאסטר שאינם נספגים בגוף לאורך זמן. במהלך הניתוח, תוכן הבקע נדחף בחזרה אל תוך חלל הבטן, ודופן הבטן הפגום מתוקן. כאשר המנתח מחליט להשתמש בתפרים, אזי הדופן נתפר כדי למנוע היווצרות מחודשת של הבקע. התאמת המצב הרפואי לתיקון באמצעות תפרים נתון לשיקול דעתו של הרופא ומתאים בדרך כלל לבקעים קטנים, כאשר החיסרון המרכזי של שיטה זו היא סיכוי של כ-15% לחזרה של הבקע. בנוסף תיקון באמצעות תפרים עלול לגרום לאי נוחות רבה יותר בזמן ההחלמה, ולתחושת לחץ באיזור שנתפר.
השימוש בשיטה הרווחת יותר של שימוש ברשת לסגירת הבקע, מאפשר למנתח להימנע ממתיחת דופן הבטן, כפי שקורה בעת השימוש בתפרים. במהלך ניתוח זה מוחזר תוכן הבקע אל חלל הבטן והרשת נפרשת על גבי הדופן ומונעת את פריצת המעי אל הבקע. שיטה זו מסייעת בהקלת ההחלמה ע”י מניעת הלחץ בדופן הבטן ומקטינה את הסיכוי לחזרת הבקע.
קיימות שתי שיטות בהן מבוצע הניתוח בין אם נעשה שימוש בתפרים ובין אם נעשה שימוש ברשת: ניתוח פתוח וניתוח לפרוסקופי.

ניתוח לתיקון בקע טבורי באמצעות רשת

 ניתוח פתוח לתיקון בקע:

ניתוח זה הוא ניתוח ותיק המבוצע מזה שנים רבות ובמהלכו יבצע המנתח חתך באורך 5-7 ס”מ בבטן התחתונה, באיזור הבקע. תוכן הבקע יוחזר חזרה אל תוך חלל הבטן, ודופן הבטן יחוזק ע”י הרשת כדי למנוע היווצרות מחודשת של הבקע. בניתוח הפתוח ניתן גם לעשות שימוש בגישה של תפירת הבקע, אולם גישה זו נמצאת בשימוש פחות, בעקבות ההחלמה הקשה יותר, והסיכוי הגדול יותר להיווצרות מחודשת של הבקע. ניתוח פתוח יכול להתקיים לעיתים גם בהרדמה מקומית, אם קיימת מניעה לביצוע הרדמה מלאה. גישה ניתוחית זו מתאימה לכל סוגי הבקעים – בקע מפשעתי, בקע פמורלי, בקע טבורי, בקע אפיגסטרלי וסוגי בקעים נוספים.

ניתוח פתוח לתיקון בקע מפשעתי

ניתוח לפרוסקופי לתיקון בקע:

ניתוח בקע לפרוסקופי מבוסס על טכניקה שפותחה בצרפת בשנות התשעים. הטכניקה מבוססת על ביצוע של שלושה חתכים קטנים מאוד, באורך של כס”מ, שדרכם מבוצע הניתוח. במהלך ניתוח זה מוחדר לאחר ההרדמה גז אל תוך חלל הבטן, גז זה מנפח את איזור הניתוח לשם יצירת מרחב פעולה מספיק בעבור המנתח. לאחר מכן מוחדר דרך אחד החתכים מוט שעל גביו פנס ומצלמה, אשר מקרינה את צילום איזור הניתוח מתוך חלל הבטן על גבי מסך. דרך החתכים האחרים מוכנסים כלי הניתוח האחרים, ומוכנסת הרשת אותה פורסים באופן דומה למה שתואר, כדי לסגור את הבקע. הרשת מוצמדת לדופן הבטן באמצעות תפרים, דבק מיוחד או שילוב של השניים. השיטה לפרוסקופית מתאימה אף היא לביצוע ניתוחים לכל סוגי הבקעים – בקע מפשעתי, בקע פמורלי, בקע טבורי, בקע אפיגסטרלי ושאר סוגי בקעים.
יתרונותיה של השיטה הלפרוסקופית הם החלמה מהירה יותר שמלווה בפחות אי נוחות למנותח, והישארותן של פחות צלקות. החיסרון הוא שהתהליך מסובך יותר למנתח ודורש ניסיון ומיומנות רבים.
בטווח הרחוק אין הבדלים בין ביצוע ניתוח לפרוסקופי וניתוח פתוח, אולם קיימות סיטואציות בהן הרופא יעדיף לבצע ניתוח לפרוסקופי על פני ניתוח פתוח ולהפך, למשל אם עברתם ניתוח פתוח בעבר וניתוח זה לא הצליח, ייתכן שהרופא יעדיף לבצע ניתוח לפרוסקופי. הדבר נכון גם בכיוון ההפוך – אם עברתם ניתוח לפרוסקופי שלא הצליח, ייתכן שהרופא יעדיף לבצע ניתוח פתוח.

ניתוח לפרוסקופי לתיקון בקע מפשעתי

מיקום הבקע והיקפו עשוי להשפיע על הבחירה בין שתי הגישות.
אם אתם סובלים משני בקעים שונים באותו איזור, אזי קיים יתרון נוסף לגישה הלפרוסקופית – בטכניקה זו ניתן לתקן את שני הבקעים בניתוח אחד, דרך אותם החתכים, דבר שאינו אפשרי בניתוח פתוח.
אם אתם סובלים מבעיות רפואיות מסויימות, יתכן והדבר יגרום גם כן להעדפת ניתוח פתוח. בין הבעיות האלו – נטייה חזקה לדימום עקב מחלה או נטילת תרופות שגורמות לכך, כשלים בכבד, מחלות לב ורגישות לחומרי הרדמה. אם עברתם ניתוחים קודמים באיזור האגן, יתכן וגם כן יעדיף הרופא ניתוח בגישה פתוחה.

אדם שעבר ניתוח בקע מפשעתי פתוח וגם ניתוח בקע מפשעתי בלפרוסקופיה

צלקות מניתוח בקע מפשעתי פתוח
ומניתוח בקע מפשעתי בלפרוסקופיה

 אחרי ניתוח בקע:

לאחר סיום הניתוח תועברו מחדר הניתוח לחדר התאוששות, שם תתעוררו מההרדמה. בחדר ההתאוששות נמצאות אחיות שתפקידן לוודא שאתם מתעוררים מההרדמה כשורה, ומרגישים טוב. אם יש צורך בכך הן יתנו לכם משככי כאבים. אם באתם לניתוח עם מלווה, ייתכן ויכניסו אותו לכמה דקות לחדר ההתאוששות, והוא יוכל לבדוק לשלומכם.
לאחר היציאה מחדר ההתאוששות יעבירו אתכם למחלקה הכירורגית בה תנוחו עוד מספר שעות, במהלכן יעזרו לכם לעבור למצב ישיבה. חשוב מאוד שלא תנסו לקום מהמיטה לבדכם, גם לא בעזרת מלווה מטעמכם, אלא אך ורק בסיוע אנשי הצוות הרפואי. אם תצטרכו להשתמש בשירותים בקשו את עזרה מהצוות, והם יסייעו לכם.
השחרור מבית החולים נעשה בדרך כלל ביום הניתוח עצמו או יום אחד לאחריו, זאת בכפוף להרגשתכם ובכפוף לבדיקות שיערוך לכם הרופא.
לאחר הניתוח ובמשך כשבוע צפויה אי נוחות באיזור הניתוח ואף כאבים לא חזקים. מומלץ השימוש במשככי כאבים להרגעת הכאב.
כשבוע אחרי הניתוח תוכלו לשוב לעבודה, אם עבודתכם אינה עבודה פיזית, אלא משרדית. יש להימנע מהרמת משאות כבדים בין שבועיים לשישה שבועות שאחרי הניתוח. אחרי כחודשיים תוכלו לשוב לפעילות מלאה כולל ביצוע פעילות ספורטיבית והרמת משקולות.
בכל מקרה, חשוב מאוד שתשתפו את הרופא המטפל בתחושותיכם אחרי הניתוח. בנוסף אל תשכחו לבקש ממנו אישורי מחלה שיותאמו לאופי עבודתכם.

חתכי ניתוח לפרוסקופי לתיקון בקע טבורי

חתכים מספר ימים לאחר
ניתוח לתיקון בקע טבורי

סיבוכים של ניתוח בקע:

כל ניתוח כולל סכנות מסויימות לסיבוכים וחשוב להכירם טרם הכניסה לניתוח.
תופעות לוואי של ההרדמה – הרדמה מבוצעת ע”י חומרים כימיים שגורמים למצב דמוי שינה. להרדמה קיימים סיכונים בדרך כלל בחולים שסובלים מבעיות לב, או ריאות. חולים כאלה, חשוב שתתייעצו עם הרופא שלהם לפני תחילת ההליך.
חזרה של הבקע – במקרים מסויימים הבקע שתוקן חוזר באותה צורה או בצורה שונה. הסיכויים לכך תלויים בסוג הניתוח ובמאפייני החולה.
דימומים – לעיתים מתקיימים דימומים באיזור החתכים, דימומים אלו בדרך כלל נפתרים מעצמם, אך לפעמים דורשים טיפול.
פגיעה באשך – רלוונטי בעיקר בניתוח תיקון בקע מפשעתי במקרים נדירים מאוד נפגע עורק המוביל דם לאשך, וכתוצאה מכך נגרם לו נזק.
הפרעה במתן שתן – רלוונטי בעיקר בניתוח תיקון בקע מפשעתי סיבוך זה בדרך כלל נפתר מעצמו, ובמקרים נדירים מאוד מצריכים טיפול נפרד.
כאבים מתמשכים באיזור הניתוח – כאבים או אי נוחות באיזור הניתוח, כאשר הם נמשכים מעל מספר חודשים, מופיעים בקרב אחוז מסויים מהחולים לאחר הניתוח. בדרך כלל הכאבים מופיעים אצל אנשים שהבקע לווה אצלם מלכתחילה בכאבים, כאשר הניתוח פותר אומנם את הבקע, אך לא את הכאב או אי הנוחות. חולים הסובלים ממצב זה מופנים בדרך כלל למרפאות הכאב.
רגישות לרשת שהושתלה או זיהומה – עלול להצריך פתיחה מחודשת של איזור הניתוח.
חסימת מעיים, אילאוס – רלוונטי בעיקר בניתוח לתיקון בקע טבורי. חסימת המעיים עשויה להיפתר מאליה תוך מספר ימים, אולם לעיתים יש צורך בביצוע ניתוח נוסף לשחרור החסימה.
סיבוכים נוספים – קיימים סיבוכים נוספים שמאפיינים כל ניתוח – זיהום של העור, או איברים פנימיים, היווצרות של קרישי דם. תופעת הלוואי של היווצרות קרישי דם היא נדירה מאוד וסיכוייה אפסיים, אך היא עלולה להיות מסוכנת ואף לסכן את חיי החולה.

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

131 שאלות גולשים בהמשך העמוד

23/08/2014

ניתוח בקע מפשעתי ותלונות על כאב

לפני 5 שנים עברתי ניתוח בקע מפשעתי בצד שמאל עם רשת בשיטה הפתוחה לאחר 3 חודשים התגייסתי לצבא לשרות קרבי בהתחלה היה לי כאבים אבל בהמשך זה עבר עם שיחרורי מצבא המשכתי לעסוק בפעילות ספורטיבית חדר כושר משקולות ריצות שההיתי מרים משקולות היה לי כאב קטן בצד הניתוח תמיד ההיתי נוגע במקום ובודק. גם לפעמים שאני מתעטש יש לי כאב חד במקום. לאחרונה יש לי כאבים שלא היו לי בדרך כלל הכאבים הם לא תמידיים אלה בתזוזות שאני עושה ובנגיעה נקודתית באזור הניתוח אבל ההרגשה הכללית שתמיד משהו מציק לי שם, אני תמיד בודק את שק האשכים לראות שלא נפתח לי הבקע ואין נפיחות של השק יש לציין שמקום הניתוח בצד שמאל תמיד היה יותר נפוח מצד ימין גם אחרי הניתוח והתחושה במקום שאני נוגע היא לא תחושה מלאה ככה זה היה כל הזמן משהו מרגיש לי מוזר שמה. לפני שבוע הלכתי לרופא שניתח אותי ההיתי אצלו פעמיים בפעם הראשונה בדק אותי אמר לי הכול בסדר זה שטויות לא דיברתי יותר מידי והלכתי לאחר שבוע חזרתי אליו והתלוננתי על כאבים הראתי לו תנפיחות אחרי בדיקה הוא עדיין התעקש שאני לחוץ הכול בסדר ושאני לא יתעסק עם זה אפשר לומר שזה היה טיפה בתקיפות ששאלתי אותו למה הכאבים הוא ענה הכול בסדר אין לך שום דבר אבל הכאבים עדיין ממשיכים יותר מבעבר. מזה יכול להיות? האם הרופא שניתח ובדק אותי אולי טועה? מה לעשות?

צוות האתר

יכול להיות ויכול להיות שאתה לחוץ ויכול להיות שיש פגיעה עיצבית כמו אחרי הרבה ניתוחים והתחושה נפגעת במקום ויש כאב שמתגבר בגלל תופעה שנקראת פנטום וכדאי להתיעץ במרפאת כאב עם מומחה בנושא


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
22/08/2014

פגיעה בדופן הבטן עקב תאונת דרכים

לפני שינה נפגעתי בתאונת דרכים חזיתית. חגורת הבטיחות נלחצה לדופן הבטן במיוחד בצד שמאל . היו המטומות נרחבות שהקיפו את כל האגן גם מאחור ברוחב כ-15 ס”מ ונפיחויות כ-3 חודשים. נשארה בליטה גדולה מעל האזור שהחגורה נלחצה ואי סימטריות בולטת מצד שמאל. כמו כן תנועת הכיפוף ל – 2 הצדדים גורמת לכאב ואי נוחות.
מה יש לעשות? עד היום לא נעשה דבר.

צוות האתר

לא ברור לי אם זה בקע אוהמטומה מאורגנת 

צריך לבצע גם בדיקת דימות כמו אולטראסאונד לאבחון מדויק


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
09/08/2014

כאב חד בין הכתפיים לצוואר ומעלה לאחר ניתוח בקע סרעפתי

ב 30 ליולי עברתי ניתוח בקע סרעפתי , חשה בכאבים בכתפיים ובצוואר ומאתמול נוסף כאב חד
גם באזור צוואר עליון . הכאב מתגבר, חד יותר בעת נשימה עמוקה.
אודה לך על קבלת חוות דעתך.

צוות האתר

אני חושב שזמן קצר כל כך אחרי נתוח ושאלה כל כך פרטית צריכה להיות מופנית למנתח שלך


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
05/08/2014

איזה משקל מותר להרים אחרי ניתוח בקע

עשיתי ניתוח בקע מפשעתי לפני כחודש. ברצוני לדעת עד איזה משקל מותר לי להרים ולאורך כמה זמן יש מגבלה? (מטפלת בילדים קטנים ורוצה לדעת אם מותר להרים אותם) תודה

צוות האתר

צריך לשאול את המנתח אבל בדרך כלל חודש וחצי לאחר ניתוח אין כול מיגבלה


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
04/08/2014

י בקע קטן

יש לי בקע קטן אני אחרי לידה 4,5 חודשים האם חייב לעשות ניתוח ?

צוות האתר

נענה כבר


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
30/07/2014

בקע טבורי

איזו שיטת ניתוח מומלצת יותר לבקע טבורי
מבחינת אחוזי הצלחה, סיכונים והחלמה
לפרוסקופיה או ניתוח פתוח?

צוות האתר

נענה


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
30/07/2014

בקע טבורי

איזו שיטת ניתוח מומלצת יותר לבקע טבורי
מבחינת אחוזי הצלחה, סיכונים והחלמה
לפרוסקופיה או ניתוח פתוח?

צוות האתר

תלוי לאיזה בקע לאיזה אדם וביזה ידי מנתח .

צריך לראות את צורת הבקע האם שמן או רזה הפציאנט אם הבקע גדול או לא גדול וע"פ הנתונים האלה להחליט .

כעיקרון ניתוח לפקוסקופי עם הכנסת רשת טוב יותר אך לעיתים הצורה של הטבור תשאר לא יפה עם עודף עור של שק בקע גדול ועדיף במקרים אלה לתקן בפתוח


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
13/07/2014

כאבים לאחר ניתוח בקע מפשעתי

שלום, עברתי לפני 3 שבועות ניתוח פתוח של בקע מפשעתי. (כולל התקנת רשת)
ביומיים האחרונים סובלת מכאבים במפשעה שמקרינים לכיוון הירך במיוחד בהליכה (כאב דומה לזה שחשתי לפני הניתוח) כמו כן תחושה של ‘שריפה’/צריבה בכל האזור.
האם זה תקין בתקופת זמן זו שלאחר הניתוח? ומתי אמור לחלוף?

צוות האתר

כאבים כאלה יכולים להיות בתקופה הראשונה אחרי ניתוח חודש ואפילו 3 חודשים לאחר ניתוח אבל אם יש שינוי לאעה לאחר תקופה של שיפור כדאי ללכת להבדק אצל המנתח


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
25/06/2014

צבע עור צהוב לאחר ניתוח

שלום רב,
עברתי ניתוח לתיקון בקע מפשעתי דו צדדי בלפרוסקופיה לפני 5 ימים
היום שמתי לב לכך שסביב הטבור מופיע צבע עור צהוב. האם הדבר נורמלי ותקין ?
המון תודה

צוות האתר

זהו שטף דם ישן קטן חסר כל חשיבות


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
24/05/2014

ניתוח בקע מפשעתי לפרוסקופי

שלום,
אני גבר בן 40, נותחתי לפני כשבוע בניתוח בקע מפשעתי דו צדדי לפרוסקופי. לאחר שפגה ההרדמה הרגשתי שירך ימין רדומה בין האגן לברך. בנוסף הרגשתי כאבים חדים באזור בזמן הליכה. לאחר יומיים הכאבים הללו כמעט נעלמו לחלוטין אולם האזור עדיין רדום. פניתי למנתח שאמר שהרשת הונחה בסמוך לעצב, שרגיש לכל מגע ולכן זו התחושה. שזה יעבור תוך מספר שבועותֿֿ .

האם זו תופעה שכיחה? האם זה סביר שזה פשוט יחלוף מעצמו? אם כן תוך כמה זמן (ואיך?), אם לא, מה עלי לעשות?

תודה מראש!

צוות האתר

זה שכיח  ורוב הסיכוי שיחלוף עם הזמן והבסיס שלי לאופטימיות זה שיש דינמיקה במספר ימים

הצפי להבראה כחודש עד 6 שבועות ולעיתים רחוקות יכול להמשך כי אין אפשרות למדידה כמותית של הפגיעה בעצב ולכן לא ניתן לנבא את קצב ההתאוששות .


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
22/05/2014

בקע מפשעתי

שלום. אובחן לי בקע מפשעתי בצד ימין היום בבוקר. אני נמצא בקוסקו שפרו, אני רוצה להמשיך לטייל ביבשת אך איני יכול להימנע מהרמת משקלים. אני מתלבט אם לבצע את הניתוח כאן או בארץ, השאלה היא אם אני אוכל להרים את התרמיל יעוד משקלים כחודש אחרי הניתוח או פחות? במידה ולא אני כנראה אחזור להחלים בארץ.

צוות האתר

בקע אינו בהכרח נתוח דחוף. יש בקעים בעלי פוטנציאל גדול לסיבוך ואחרים ניתן למשוך שנים.

אחרי נתוח חזרה לפעילות מלאה היא כחודש עד 6 שבועות.


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
22/05/2014

בקע מפשעתי

שלום. אובחן לי בקע מפשעתי בצד ימין היום בבוקר. אני נמצא בקוסקו שפרו, אני רוצה להמשיך לטייל ביבשת אך איני יכול להימנע מהרמת משקלים. אני מתלבט אם לבצע את הניתוח כאן או בארץ, השאלה היא אם אני אוכל להרים את התרמיל יעוד משקלים כחודש אחרי הניתוח או פחות? במידה ולא אני כנראה אחזור להחלים בארץ.

צוות האתר

נענה


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
17/05/2014

שיעול לפני ניתוח בקע לפורוסקופי דו צדדי

אני בן 48 אמור לעבור מחר ניתוח בקע לפורוסקופי דו צדדי.
יש לי שיעול כרוני מספר שבועות שכולל מעט ליחה בגרון. רופא משפחה אמר שזה ויראלי – מהם הסיכונים במהלך ולאחר הניתוח במצב כזה? לציין שידוע לי על בקע שנים – אך בחצי השנה האחרונה הכאבים וחוסר הנוחות בבטן בעיקר בצד ימין גוברים שמפריעים גם בשינה.
לוח הזמנים האישי שלי יחייב דחייה של לפחות חודשיים אם לא אקיים את הניתוח מחר ואני ממש לא מעוניין. עם זאת, רוצה לדעת מה הסיכון עם השיעול ולהעריך.
תודה על תשובה מהירה

צוות האתר

לא מעוניין להכנס למקרה פרטי ולשקולים אישיים שצריכים להיות נדונים עם המנתח 


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
17/05/2014

שיעול לפני ניתוח בקע לפורוסקופי דו צדדי

אני בן 48 אמור לעבור מחר ניתוח בקע לפורוסקופי דו צדדי.
יש לי שיעול כרוני מספר שבועות שכולל מעט ליחה בגרון. רופא משפחה אמר שזה ויראלי – מהם הסיכונים במהלך ולאחר הניתוח במצב כזה? לציין שידוע לי על בקע שנים – אך בחצי השנה האחרונה הכאבים וחוסר הנוחות בבטן בעיקר בצד ימין גוברים שמפריעים גם בשינה.
לוח הזמנים האישי שלי יחייב דחייה של לפחות חודשיים אם לא אקיים את הניתוח מחר ואני ממש לא מעוניין. עם זאת, רוצה לדעת מה הסיכון עם השיעול ולהעריך.
תודה על תשובה מהירה

צוות האתר

נענה


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
15/05/2014

חשש לבקע טבורי

שלום רב,
שמי איציק, בן 31, בריא בד”כ.
בשנה וחצי האחרונות קרו לי 4 פעמים מקרים בהם מתחיל עיקצוץ טורדני בטבור שמלווה יומיים אחר כך באדמומיות מסביב לטבור שנראית כמאין זיהום. בכך לא די, ומהטבור עצמו מתפתח משהו הדומה לשלפוחית או צ’יסטה באורך ס”מ אחד. כשבוע לאחר מכן ה”שלפוחית” מפרישה נוזלים ונעלמת כאילו לא היתה. הדבר מלווה בכאבים ורגישות גבוהה כשזה קורה ובפעם האחרונה התלוו לכך (במקרה או שלא במקרה) חולשה כללית ושלשולים.
שאלתי היא: מכיוון שהדבר חוזר על עצמו ומטריד מאוד רציתי לדעת במה מדובר וכיצד ניתן לטפל במטרד? האם מדובר בבקע טבורי? האם נדרשת התערבות כירורגית?
תודה!

צוות האתר

ע"פ התאור זהו זהם בטבור - אומפליטיס ולא בקע טבורי שזקוק ליעוץ כירורגי וברור למה הוא חוזר . צריך לחפש מקור ולטפל בנושא  בהקדם


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
14/05/2014

עצירות אחרי ניתוח בקע טבורי

שלום לך

עברתי ניתוח בקע טבורי לפני 6 ימים. יש “יציאות” צנועות. בקיצור, היציאות של בתי החיילת טובות בהרבה. האם זה נורמלי, וכמה להתאזר בסבלנות עד שפעולות המעיים יחזרו למסלולם?

צוות האתר

אפשר להעזר בחומרים טבעיים כמו שזיפים או תכשירים ליציאה אבל בדרך כלל חוזר לסדרו אחרי כשבועיים


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
13/05/2014

ניתוח בקע טבורי ומפשעתי דו צדדי

עברתי את הניתוח לפני ארבעה ימים ועדיין הבטן נפוחה מאד. כמה זמן לוקח לנפיחות בבטן לרדת?

צוות האתר

כשבועיים


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
01/05/2014

בקע

תודה על תשובתך בהקשר לשאלה הקודמת רק רציתי לדעת אם אני צריך לחשוש לבקע כי גם אני מרגיש כאבים באזור האשכים בצד ימין בין הרגל למפשעה מלמטה

צוות האתר

זה לא אזור של בקע אולם רצוי להבדק אצל כירורג כדי להסיר את הפחדים


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
27/04/2014

חשש בהקשר לניתוח

כירורג רציני, אליו פניתי ב-10.4.14 עקב כאב קל במפשעת, אבחן בקע וקבע ניתוח לסוף מאי. הוא אישר לי טיול של 11 יום בחו”ל מ-9.5.14. אני ורעייתי (בני 79) מעוניינים מאוד לצאת לטיול ספציפי זה, ולא לדחותו, אך יש לי בכל זאת חשש מסוים (מוצדק?), כי הרי אי אפשר לדעת בוודאות מה יכול לקרות בטיול. למשל, מה הסיכוי שבקע רגיל יהפוך להיות כלוא במשך 6-4 שבועות, בטיול או בשאר הזמן עד הניתוח? מה ניתן לעשות כדי להפיג החשש?
אציין שמצבי הכללי טוב למדי – אני רזה ופעיל, שוחה וגם מתעמל 6 ימים בשבוע.
בברכה, אלחנן

צוות האתר

אתה צריך לשאול את הכירורג הרציני מה הסיכוי של הבקע לעבור כליאה. לא כל בקע הוא בעל פוטנציאל כליאה גבוה ואם החשש קטן אין מניעה לנסיעה.


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
27/04/2014

בקע

שלום,
לפני חצי שנה עברתי כריתת כיס מרה בלפרוסקופיה, יש לי כאב המום מתחת לצלעות התחתונות בצד שמאל של הבטן העליונה, האם זה יכול להיות בקע?

צוות האתר

אם זה במקום שהיה טרוקר העבודה של נתוח כיס מרה יתכן וכן. צריך לבדוק את המקום ורצוי ע״י המנתח שעשה את הניתוח


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
16/04/2014

נפיחות באשך שמאל

עברתי ניתוח לפני 8 ימים ולאחר הניתוח התנפח לי באשך השמאלי שזה איזור הניתוח,יש לי קצת כאבים ועדיין נפוח לי אומנם פחות,האם זה אופייני לניתוח כזה הנפיחות או עליי לפנות לרופא

צוות האתר

עליך לפנות לרופא לקבל אישור שהמהלך תקין

אין ביכולתי לחוות דעה קרוב כל כך למועד הניתוח


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
10/04/2014

טיול אחרי בקע

שלום
אני לקראת נסיעה לפרו ובוליביה והתגלה אצלי בקע מפשעתי. אני בת 22.
האם היית ממליץ לסוע עם בקע קטן ?
במידה ולא, כמה זמן רצוי לחכות לפני הנסיעה לאחר ניתוח ?
הומלץ לי על ניתוח באופן הישן , האם ההתאוששות ארוכה יותר?
חשוב לי לציין שאני ספורטאית ואשמח לחזור לשגרה כמה שיותר מהר.
תודה רבה

צוות האתר

מאד תלוי במנתח ובמנותח אבל כשבועיים אחרי ניתוח אפשר לחזור לפעילות מלאה . בקע קטן לא בהכרח צריך ניתוח . צריך לבדוק כדי להחליט.


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
09/04/2014

החלמה מניתוח בקע באשך הימני

10 ימים אחרי ניתוח בקע באשך הימני . כואב מאוד ואני עדיין עם סיכות. האם זה בסדר?

צוות האתר

כאב אם אין דלקת סביר

סיכות צריך לברר אצל המנתח


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
01/04/2014

ככאבים באשך שמאליא

ב 24/2 נותחתי בקע דו צדדי כאשר צד שמאל היה יותר חמור. נותחתי בשיטה לרוסקופית כיום אני בפעילות מלאה אבל מדי פעם יש לי כאבים קלים באשך השמאלי. האם זה סביר?

צוות האתר

אם הי ההבקע הגדול משמאל בהחלט יכולה להיות טראומה ניתוחית גדולה יותר משמאל והכאב ממושך יותר משמאל וזה לא מעיד על כלום . תמשיך בפעילות כרגיל


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
11/03/2014

לאחר ניתוח בקע טבורי ומפשעתי דו צדדי

נותחתי לפני כחודש וחצי והכאבים ללא הפסקה במשך כל היממה חלקם חזקים
מתי ניתן לחזור לעבודה [ כסיעעת בגן ילדים כרוך במאמץ והרמה של ילדים?
האם ניתן לטפל בכאב ?

צוות האתר

זמן ארוך מידי לטעמי של משך הכאב

לחזור למנתח להוועץ בו


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
10/03/2014

אוטם באשך השמאלי

דר. שלום.לפני 5שנים עברתי נתוח בקע בצד ימין. לאחר שנתיים הרשת נקרעה. ושוב עברתי נתוח חוזר. לאחר הנתוח כחודש בערך. אני סובל כאבים עזים עד היום. מתברר שיש לי אוטם באשך בצד שמואל. אני לוקח כדורים נגד כאבים.מדברר היום שיש בקע דו.תדדי מה עושים שוב ניתוח אני בן 68 וסובל מ

צוות האתר

הספור מאד נוגע ללב אבל לצערי זהו סבוך של ניתוח חוזר ויכול להיות שאם יהיה צורך בניתוח נוסף בגלל כשלונות התיקון הקודמים הסיכון בפגיעה באשך גדול אף יותר

ממליץ לפנות לכירורג העיקר עיסוקו בבקעים וגם ניתוחים לפרוסקופיים לתיקון בקע


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
29/01/2014

נפיחויות

אני נמצא 4 ימים לאחר ניתוח בקע מפשעתי בשיטה הפתוחה בצד שמאל. אני סובל מנפיחויות מסיביות ורדמומיות באזור המפשעות , תחושת צריבה קשה בירך שמאל ובגב באזור המותן שמאל וכן בטן קשה נפוחה מאד. האם זה נורמלי? האם יש צורך לפנות לרופא ומתי זה צפוי לחלוף?

צוות האתר

זה לא נורמלי לפנות לאתר ולא למנתח שלך זמן כל כך קצר לאחר הניתוח !!!!!!!


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
27/12/2013

נפיחות בשק האשכים לאחר ניתוח בקע מפשעתי דו צדדי

שלום רב.
לפני שבוע עברתי ניתוח בקע מפשעתי דו צדדי בחתך. כ 4 ימים לאחר הניתוח הבחנתי כי שק האשכים שלי גדול מאוד(כגודל אגרוף), נפוח, דופן עבה . רופא משפחה שבדק אותי אמר כי זו תופעה מוכרת ולשם מתנקשים הנוזלים ?!. היום- 8 ימים לאחר הניתוח – הנפיחות בעינה.
האם אכן זו תופעה מוכרת והאם סבירה- בהתחשב בזמן שחלף?
אגב – עדיין קיימים כאבים ונפיחות באזור הניתוח, ואני מוגבל בתנועה בשל כך.
בתודה מראש.
יניב

צוות האתר

ראשית התופעה לא נדירה וכשבוע לאחר המתוח זה בהחלט סביר. 

האדם שצריך לענות לך בסמוך לנתוח הוא המנתח שניתח אותך ולא רופא המשפחה ולא אתר אינטרנט!!!!


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
05/12/2013

לאחר קיסרי נוצר לי בקע איפה הכי טוב לעבור את הניתוח?

שלום.
אני בת 37 חודש אחרי קיסרי, זוהתה אצלי נפיחות ומיד הבנתי שמשהו לא בסדר, הייתי אצל הרופאת נשים שלי והיא קבעה שזה בקע ואני צריכה ללכת לכירוג בבית חולים, לפני שנה תרמתי כליה לאחותי ואני מחפשת רופא כירורג הכי טוב לעבור את הניתוח ומחפשת המלצות של מנתחים.
אודה לך על תשובתך בנושא דחוף

צוות האתר

מוקדם לקבל החלטה אם את זקוקה לניתוח חודש אחרי סקציה

הייתי ממתין 3 חודשים כי חלק מהנפיחויות הן המטומות שנספגות


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
29/11/2013

בקע טבורי

חג חנוכה שמח
יש לי בקע טבורי קטן
הלכתי להתייעץ עם רופא מנתח
והרופא אמר לי לא כדאי לעשות ניתוח כי כל עוד לא כואב לך אל תעשה כי יש אנשים שחיים עם זה
שמעתי דעות של אנשים ואמרו שכדאי לעשות כי יכול שיהיה סיבוכים במעיים
אין ספק שהרופא הוא בלעדי בשבילי
רציתי לשאול דעתך בעניין ותודה רבה!

צוות האתר

לא יודע את גילך ואם את או אתה שמן או רזה  לדעתי לא כל בקע צריך להיות מנותח


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
26/11/2013

תופעת שבר בסרעפת

שלום שמי אלון. עברתי ניתוח דו צדדי לפני כתשעה חודשים בשיטת לפרוסקופיה. שעות ספורות לאחר מכן התחיל אצלי שיעול מוזר שלא היה לפני הניתוח מלווה ביצירת ליחה, לציין כי אחרי ניתוח כזה השיעול הוא דבר מאד קשה שלא הבנתי למה פתאום זה הופיע.לאחר תקופה שהרגשתי שהשיעול מאד מפריע פניתי לגסטרולוג ובדיקה העלתה שאני סובל משבר בסרעפת וכתוצאת ריפלוקס.שאלתי: האם השפעת לחץ הגז שמוחדר לחלל הבטן בשעת הניתוח יכול היה לגרום לפגיעה בסרעפת? שאלה שניה: הנני סובל מכאבים בצד שמאל כאב שמוקרן לאשך השמאלי שמזכיר את תקופת טרום ניתוח,וזאת במצבי המתנה ממושכת לפני קיום יחסי מין.שאלתי האפשר לקבל הבר על תופעה זו שנגרמה אצלי אחרי הניתוח. אשמח לתשובה.. אלון.

צוות האתר

אין מצב למיטב ידיעתי שניפוחגז גורם לבקע בסרעפת מה עוד שניפוח הגז הינו מחוץ לבוטן בתיקון בקע מפשעתי .

ביחס לכאב כדאי לחזור למנתח ולשמוע בעצתו


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
12/11/2013

בקע מפשעתי חוזר

שלום רב, לפני כארבע שנים נותחתי בבקע מפשעתי דו- צדדי , לפני כחודשיים הכאבים חזרו – בעיקר בריצה ובהנפה של הרגליים שאני שוכב על הגב ( אני ספורטאי) – בבדיקת אולטרסאונד – לא הצליחו לאבחן את המקרה ( כך היה גם לפני כארבע שנים ) , והרופא טען שאין לי כלום ושאני צריך מנוחה , הכאב הוא אותו כאב
אשמח לדעת מה ניתן לעשות בנידון, האם יכול להיות שאולטרסאונד לא יכול לזהות את הבקע ?
תודה רבה
בברכה
דרור

צוות האתר

יכול להיות שהכאבים הם לא חזרה של השבר אלא מסיבה אחרת.

אני לא חסיד גדול לאבחון בקע באולטראסאונד אלא בבדיקה קלינית ע״י כירורג מנוסה.


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
24/09/2013

בקע מפשעתי דו צדדי

נותחתי לפני כחודש ימים, בשיטת הלפרוסקופיה ניתוח : בקע מפשעתי ב-2 הצדדים .
בהתחלה האשך שמאל היה מאוד נפוח וכואב אבל עכשיו הוא כבר כמעט ואינו נפוח אך עדיין יש כאבים באשך עצמו שנוגעים בו ,
להבדיל מצד ימין שהכל שם תקין ואין כלום.
בגיל 8 נותחתי במפשעה שמאל בשיטה הפתוחה כנ”ל אותו סיפור של בקע .
האם יכול להיות שהאזור שבצד שמאל קשה לו יותר להתאושש ולכן זה כואב ולוקח זמן
בגלל שנותחתי בעבר שם ?
תודה רבה .

צוות האתר

יתכן שהפרדת הבקע מחבל הזרע משמאל היתה קשה יותר בגלל ניתוח קודם ולכן הרגישות רבה יותר.

 


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
02/09/2013

אבחון בקע סרעפתי וטיפול

אני סובל מכאבים חזקים ברום הבטן. יש לי רפלוקסים וצרבות בלתי פוסקות. אני חושש שאני סובל מבעיה של בקע סרעפתי. האם אני צודק באבחנה שלי? על ידי איזו בדיקה ניתן לאבחן בקע סרעפתי? ומה הם הטיפולים האפשריים?

צוות האתר

אני לא משוכנע שאתה צודק

אתה צריך ללכת לרופא המשפחה שינחה תוכנית ברור אצל גסטרו וביצוע US בטן לברו תלונותיך

שנה טובה


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
29/08/2013

הרניה מפשעתית

לאחר ניתוח הבקע המפשעתי הופיעו לי על העור ליד החתך כתמים בגוון אדום כחול מלווים בתחושה של צריבה-כנ”ל על בסיס הפין בהקפו וכן בהמשך הפין במקום שהיתה העורלה ההקפית.
מה יכולה להיות הסיבה?

בתודה מראש

צוות האתר

יכול להיות שטף דם שהוא חסר משמעות אבל יכולה להיות גם תגובה אלרגית לחומר הרחצה והחיטוי בניתוח או לפלסטרים

ממליץ להתיעץ עם המנתח אוו להסיר הכול ולמרוח גל אלוורה להרגעה על המקום השורף

 

 

 


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
26/08/2013

חוטים של רשת יוצאים מהגוף לאחר ניתוח בקע מפשעתי

עברתי ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בצד ימין לפני 11 חודשים והושתלה בגופי רשת.
למרות הזמן שחלף אני עדיין חש כאב בפעילות מאומצת, התעטשויות וכו’.

לאחרונה התחילו “לצמוח” ביחד עם שיער הערוה שלי באיזור סמוך לצלקת 2 חוטים בצבע צהוב/כתום (השיער שלי שחור), הם יוצאים מהגוף ממש כמו שיער ומתארכים עם הזמן.
האם זה מעיד על בעיה בקליטת הרשת ? האם מצריך חזרה לרופא ?

צוות האתר

חזור למנתח שלך כי זה מאד מוזר : הרשת בדרך כלל לבנה

החוטים מולחמים ולא יכולים לצאת כחוט והרשת היא הרבה יותר עמוק מתחת לעור כך שאם היא יוצאת יתכן ויש בעיה .

 

אולי הפכת את צבע השיער שלך?

אכן מוזר מאד


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
15/08/2013

בקע טבורי

שלום, יש לי טבור מאוד בולט עוד מהילדות וזה נורא מפריע לי. אני גם סובלת מכאב חד שם כשאני יושבת ואפילו, עד כמה שזה נשמע מצחיק, אני שומעת משם קולות של שבירה או פצפוץ כשאני לוחצת על הבליטה. ראיתי שראש הממשלה בנימין נתניהו עבר ניתוח בקע טבורי וזה גרם לי לתהות שאולי גם אני סובלת ממצב של בקע טבורי. האם זה יתכן?

צוות האתר

אכן כן , יש לך שבר טבורי ואפילו ע"פ התאור שלך יש מעיים בתוך הבקע . תמוהה בעיני איך לא טופל עד היום ובעיקר שאת אישה גם לחלק הקוסמטי ובעיקר לסכנה בבקע זה במהלך הריון

אנא לכי לטפל בזה


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
03/08/2013

נפיחות אחרי ניתוח בקע מפשעתי

עברתי אתמול ניתוח בקע מפשעתי, והיום נוכחתי לראות אשך עצמו נפוח
האם זה טבעי ?

צוות האתר

בסמיכות רבה כל כך לניתוח אתה חייב (!!!!!!!) לדבר עם המנתח .

יש מצבים שזה טבעי ויש מצבים שזה סימן ללחץ מוגבר על חבל הזרע וזרימת דם ורידית לא תקינה ולכן האשך מתנפח .

הזמן הינו גורם חשוב ביכולת להתערב בזמן באם צריך .

אנא , עדכן במהירות את המנתח שלך .

 


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
04/07/2013

לאחר ניתוח בקע טבורי

ב14/6 עברתי ניתוח בקע טבורי
ניתוח לא מסובך פתחו לי מעל הטבור הכניסו רשת וסגרו.
לאחר הניתוח אמרו לי לא להתאמץ יותר מידי ולא להרים משקלים יותר מ10 קילו במשך
כעשרה שבועות.
השאלה שלי האם מותר לי לעשות מאמץ גופני זאת אומרת ריצות.
כפיפות בטן עליות ידיים וכו’

צוות האתר

כן מותר כ6 שבועות לאחר הניתוח

 


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
24/06/2013

ניתוח בקע מפשעתי קטן בגיל מבוגר

לאחרונה התחיל מתן שתן מוגבר לאחר מאמצים פיזיים מתמשכים שעשיתי. לאחר שהאורולוג לא מצא בעיות הוא נתן לי בכל זאת תרופה לצמצום מתן השתן ביום ובלילה. אך הפנה אותי לכירורג. לאחר שמישש אותי קבע הכירורג שיש צורך בניתוח כי לדבריו יש לי בקע דו צדדי.הפנה אותי לאולטרה סאונד ובו נצפה בקע חד צדדי בלבד קטנטן של 5 מ”מ רק בצד ימין.
אני בן 68, חרדתי מאד ( דיכאון חמור ותרופות לפני 30 שנה ) מהחשש שזיהום בניתוח יפגע במסתם המיטראלי שצנח באופן בינוני,ובגלל אלרגיה לפניצילין , g6pd , חוסמי ביתא ,פלפיטציות בלב, וולטרן.הבקע בלתי ישיר,ועלול להיכלא (לא כמו הישיר).

א י ן לי ס י מ פ ט ו מ י ם
לא בליטה ולא כאב (חוץ משיפולי הבטן והגב,עקב מאמצים פיזיים לאחרונה .אולי נמתחו גידים ורצועות)

האם לעשות עם עוד אולטרסאונד ולהתיעץ עם עוד כירורג.
האם ניתן לומר שהסיכונים מסיבוכי הניתוח והסיכויים ממניעת החרפה וכליאהמאוזנים?
מדוע לא כדאי להמר ולדחות הניתוח,ורק כשתהיה כליאה ארוץ בבהילות לבי”ח.
הרי רק 2 מקרים מ-1000 הופכים לבקע כלוא.

צוות האתר

ללכת להתיעץ עפ כירורג

בקע קטן שאינו מפריע לא דורש ברוב המקרים ניתוח אלא מעקב בלבד


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
19/06/2013

ניתוח בקע דו צדדי

מה גם שאני אלרגי לאנטיביוטיקה.דבר שמרתיע אותי מהניתוח.
אם בקע מפשעתי דו צדדי מחייב לפרוסקופיה, האם עדיף לעשות 2 ניתוחים פתוחים
בהפרשי זמן של כשנה ?

צוות האתר

אין תשובה אחידה לכולם אולם היתרון הגדול של לפרוסקופיה הוא ביצוע ניתוח דו צדדי באותו זמן .

ניתן גם לבצע חלק מהניתוחים בדרך פתוחה באותו זמן או לפצל לפי מצב הבקע בדך כלל


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
17/06/2013

כאבים לאחר ניתוח בקע מפשעתי

האם אחרי תקופה של חודשיים יש עדיין כאבים חזקים במקום הניתוח ,ומקום הניתוח
ובקרבתו רדומים איזה סיבות יכולות לגרום לכך מאחר וכמה מחברי שעברו ניתוח דומה
אינם מרגישים כאבים וחזרו לפעילות רגילה כולל ספורט. אני עדיין לא יכולה לעשות ספורט
והכאבים הם יומיומיים.
תודה

צוות האתר

לאחר חודשיים ועדיין כואב או מרגישים איזורם רדומים משמע יש פגיעה עצבית באיזור הנתוח .

יש מקום להעזר במרפאת כאב לנסות להקל


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
30/05/2013

ניתוח הרניה ונוזל באשך הידרוצלה

שלום. היגעתי לניתוח הרניה. ובניתוח עצמו
שאבו לי גם נוזל מהאשך.
אני כבר שבועיים אחרי. יש לי כאבים מידי יום
אך מה שמטריד יותר. האשך הימני נישאר למעלה. בשק האשכים כמו שהיה קודם.
השאלה… האם זה יחזור למיקומו. או שישאר כך? המצב מפריע לי מאוד

צוות האתר

לא יכול לענות לך ללא פרטים לפני ניתוח ומה היה בניתוח

תשאל את מי שניתח אותך


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
23/05/2013

משככי כאבים לאחר ניתוח בקע מפשעתי

לצערי אני אלרגי למשככי כאבים לשלושת משפחות המקובלות ל אופטלגין אספרין ואקמול. אני צריך לעבור ניתוח לבקע מפשעתי האם ניתן להתגבר ללא משככים ?

צוות האתר

שלילי זה ניתוח כואב וצריך למצוא תרופה אחרת שניתן לקחת כנגד כאבים לשלושה ימים ראשונים לאחר ניתוח


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
19/05/2013

ניתוח בקע בעבר

אני בן 48, משקל 98 ק”ג.
לפני כ20 שנה עברתי ניתוח בקע מפשעתי בצד שמאל.
לפני כשנה עברתי ניתוח בצד ימין (שניהם בשיטה הרגילה- לא לפרוסקופי)
לאחרונה החלו לי כאבים קלים ( פחות כאב- יותר תחושה עמומה) בצד שמאל, אם כי אין את התחושה המוכרת של בקע. אין את היציאה בזמן שיעול למשל.
במישוש ניתן להגיש מעין בליטה קטנה בצד שמאל.
האם יכול להיות שהבקע הופיע שוב, או שזה משהו אחר?
אני מבצע הרבה פעילויות ספורט. בעיקר ריצה.
תודה

צוות האתר

יכול להיות אבל אין הכרח

מקום ניתוח הוא לעולם פחות גמיש ויש כאבים או תחושות שיכולים להיות באיזור הניתוח והם אינם בהכרח בקע חוזר

כדאי להבדק לפני שממשיכים פעילות גופנית


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
13/05/2013

ניתוח בקע

עברתי ניתוח לפרו משולש לפני עשרה ימים, טבור ושיפולי הבטן בשני הצדדים.. צד אחד הקטן יותר היה ניתוח חוזר לניתוח שנעשה לפני שנים רבות. להרגשתי הניתוח וכל הכרוך בו עברו בצורה טובה מאד. עם זאת, הבטן היתה נפוחה (קשה לסגור מכנסיים) והיא עדין כזו אם כי, במידה פחותה, כמו כן, כחמישה ימם לאחר הניתוח החלו כאבים חזקים באשכים, כאלה שכל נגיעה בהם “הקפיצה” אותי. הכאב נמשך עד עתה אם כי גם הוא נחלש. האם יש מקום לדאגה בשני הנושאים? אגב, הופיעו שטפי דם באיזור הפין והאשכים וגם הם מתחילים להעלם.

צוות האתר

לא רואה מקום לדאגה

שני התאורים שלך מאד מקובלים גם הרגישות באשכים יכול לקחת שבועיים שלושה וגם הנפיחות בבטן כתוצאה מהכאב יש פחות הפעלה של שרירי הבטן וקשה לסגור מכנסיים קצת סבלנות ולדעתי הכול יסתדר


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
26/04/2013

ניתוח בקע מפשעתי והחלפת מפרק ירך

עברתי החלפת ירך לפני כחודשיים וחצי. מצבי טוב מאד- אני כבר מתרגל בחדר כושר, חזרתי לעבודה מלאה (משרדית), נהיגה וכו’.
תוצאת לוואי של הניתוח הזה היא בקע מפשעתי שנוצר בגלל לחצים שהפעלתי- עצירות קשה שבוע אחרי הניתוח (ממש הרגשתי את זה נעשה…).
כרגע זה לא ממש מפריע מאד- אבל האם יש סיבה לדחות את הטיפול בבקע?

צוות האתר

יש שברים שהם בעלי פטנציאל גדול לצרות ואותם אין סיבה לדחות.ניתוח בקע יעצור את תהליך השיקום.
רצוי להבדק ולדון על עיתוי הניתוח.
בהצלחה


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
14/04/2013

ניתוח בקע

עברתי ניתוח לתיקון בקע ועכשיו יש לי כאבים חזקים שדורשים ממני לראות מומחה השבוע. ראיתי פרסומת על רשת בקע פגומה . מה זה רשת בקע? איך אני יכולה לדעת אם השתמשו בזה בניתוח שלי? יכול להיות שזה מה שגורם לכאבים אצלי?

צוות האתר

אני לא יכול לענות לך קונקרטית אליך ואת חייבת לפנות למנתח שלך עם שאלות


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
14/04/2013

סימפטומים בקע – ניתוח בקע

בגסטרוסקופיה שעשו לי ראו בקע של שני סנטימטר. האם זה הגיוני שמדבר כזה יש חומציות חריפה שגורמת לכאבי ראש, וכן כאבי בטן, עיניים שורפות ויבשות, גזים, כאבים שעולים לצוואר ויורדים כלפי מטה-מתפזרים לכל מיני כיוונים? אם רופא לא ממליץ על ניתוח וטוען שזה מסובך – האם כדאי להקשיב לו? הקושי שאני חווה עצום, ואשמח לדעת אם הגיוני שכל התופעות הן מהבקע וכמה מומלץ ללכת לניתוח, ואיזה ניתוח עדיף

צוות האתר

אני לא משוכנע שהבקע הוא הגורם

תופעת רפלוקס יכולה להיות גם ללא בקע ובמרבית המקרים ניתן לטפל ללא ניתוח אך עם טיפול שמרני תרופתי , לרדת במשקל ועוד שינויים שיערו לבקע להיות פחות סימפטומטי .

אין מקום לרוץ לניתוח גם אם הניתוח , בידי אנשים מיומנים הינו תהליך שבשגרה .


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
11/04/2013

ניתוח בקע

בעוד כמה שבועות אני אמור לעבור ניתוח הרניה. המשרה שלי בעבודה דורשת ממני לעתים קרובות להתרוצץ לא מעט ולתקן חלקים במכונה שלי שאני מפעיל. שחרור וחיזוק ברגים שווי ערך להרמת דברים כבדים, ממש כמו משקולות. כמה זמן אחרי ניתוח שבר אהיה רשאי להתרוצץ עם מעט או בכלל בלי כאב ולבצע את המטלות הנדרשות ממני? בנוסף, מתי אוכל לחזור לעשות כושר גופני מסיבי?

צוות האתר

חזרה לעבודה כשבועיים, חזרה לפעילות גופנית בחדר כושר חודש עד 6 שבועות. נראה לי שאופי העבודה שלך כמו חדר כושר או קרוב לכך .

תתארגן ובהצלחה


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
10/04/2013

ניתוח הרניה

שלום, נותחתי לפני 5 ימים בניתוח לפרוסקופיה הרניה דו צדדי והיום הופיע לי סמן כחול אדום על החלק התחתון של הפין ובאשך, כנראה לאחר קרי. האם נורמאלי, ומתי צריך לפנות להתייעצות

צוות האתר

צריך להבדק ע"פ המלצת המנתח כשבוע לאחר ניתוח. תאור שטף הדם הינו ממצא שכיח ולא מסוכן לאחר תיקון בקע בלפרוסקופיה.


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
27/03/2013

רשת בניתוחי בקע

שלום רב,
רציתי לשאול בבקשה אילו שיקולים יש בבחירת הרשת ומה בדבר רשתות מחומרים “ביולוגים” שנספגת או מתכלה?

אודה מאד אם תוכלו להוסיף שמות מקורות או לינקים לתשובתכם.

צוות האתר

שימוש ברשת ביולוגית הינו יקר מאד ולא מקובל אלא במקרים חוזרים וקשים


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
17/02/2013

ניתוח בקע טבורי

נותחתי לפני שבועיים בשיטה לפרוסקופית עם רשת גדולה 15×15 לתיקון בקע טבורי. נוצר דימום שהתגלה בבדיקת סי.טי ארבעה ימים לאחר הניתוח- לאחר נפיחות רבה בבטן וכאבים עזים מימין לטבור. הדימום נפסק לבד, אך יש שטף דם גדול בבטן. הבטן המשיכה קצת לגדול לאחר מכן (המנתח הסביר ששטף הדם סופח נוזלים). מאז- עשרה ימים אחרי בדיקת הסי.טי, הכאבים כמעט לא מורגשים, אך הבטן נותרה נפוחה מאוד. לא ממשיכה לגדול, אבל גם לא יורדת. הבטן בגודל שבו הייתי בהריון בחודש השביעי. האם יש צורך לבדוק באולטרסאונד או להמתין עוד? היכן הרשת ממוקמת- בין העור לשריר או בין השריר למעי? תודה.

צוות האתר

יש יותר מידי פרטים שחסרים כדי לענות ברצינות והשאלה חייבת להיות מופנה למנתח . האם שטף הדם הרחיק את הרשת מהדופן או ששטף הדם מעליה .על פי זה יש לשבת בשקט כ 6 שבועות לחזרה לחיים רגילים.

בהצלחה


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים
26/11/2012

ניתוח בקע טבורי

שלום, לפני כחצי שנה בעודי חיילת הובחנתי עם בעיית בקע טבורי. יש לציין שהבקע היה מאוד קטן וכמעט שלא ניראה לעין ורציתי לבצע את הניתוח אך ורק על מנת לתקן את המראה של הבליטה הקטנה (קטנה מאוד ) מעל הטבור. כמו כן, הרופא המליץ לי לעבור את הניתוח למרות שלא חשתי באיזשהו כאב ולמרות שאינו רואה בכך סכנה לעת עתה אלא בכדי להמנע מהחמרת המצב בעתיד.
בהכנה לניתוח הובטח לי והוסבר לי שלניתוח אליו אכנס לא אצא עם צלקות הנראות לעין (הצלקות יהיו בתוך הטבור) ושהניתוח יבוצע כניתוח לפרסקופיה ולא פתוח. מכיון ששתי אחיותיי הגדולות עברו את אותו הניתוח ואכן לא היה להן שום צלקת ניראת לעין החלטתי לעבור את הניתוח בהמלצת הרופא .
לצערי הרב , יצאתי מהניתוח ולתדהמתי גיליתי צלקת באורך 8-9 סמ במרכז הבטן ללא טבור. פשוטו כמשמעו צלקת שטוחה באורך כ9 סמ כאשר זה מה שממוקם במרכז הבטן, פשוט אין לי טבור כלל. אפילו לא משהו שנראה כמו טבור.
עברה חצי שנה וחשבתי שאוכל להתגבר על הכאב הנפשי ועוגמת הנפש שנגרמה לי בעקבות רשלנות של אותו רופא. חצי שנה עברה ואני מוצאת את עצמי עוסקת בזה רבות ולא מוצאת שקט ונחת מהדבר. מעבר למראה הנורא של הבטן שלי נותרתי עם צלקת גדולה שמגרדת לי מאוד בכל לילה. דבר המקשה עליי להרדם בלילות. מאז הניתוח אני בוכה המון ולא יודעת כיצד להתמודד עם הקללה הזו. יש שיראו בכך קטנוניות ויש כאלה שיטענו שיש דברים גרועים מכך אבל שום בחורה בת 20 לא יכולה לצאת לחוף הים או להרגיש מבפנים טוב עם עצמה כאשר היא יודעת שבמקום טבור נותרה לה צלקת בולטת לעין. כמו כן האינטימיות עם בן זוגי אבדה בשל חוסר הבטחון שנוצר לי. ובקיצור, אבדה לי שמחת החיים.
תהיתי אם יש איזשוהי דרך לתקן את הנזק שנגרם? טשטוש הצלקת ? שחזור טבור? האם הליכים מסוימים עלולים לגרום נזק חמור? האם ההליכים האלו יעילים ומשפרים את המראה? וכמה זמן לאחר ניתוח תיקון הבקע ניתן לבצע ניתוח לשיפור מראה הבטן(טשטוש צלקת, שחזור טבור וכו)?

אני מודה לכם מראש על התשובה. זה חשוב לי מאוד.

liorarnan

שלום רב, מומלץ לפנות לצורך העניין לפלסטיקאי, ולא לכירורג. תפקידו של הפלסטיקאי במקרה זה יהיה לשפר את מראה הצלקת ולשחזר את מראהו של הטבור.

בברכה,

צוות האתר.


בברכה,
צוות האתר.
עמוד 2 מתוך 212

שאלות נוספות בנושא: ניתוח בקע מפשעתי, טבורי ואחרים

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים