בקע דו צדדי בהריון

30/09/2013

בקע דו צדדי בהריון

ד”ר שלום רב,
אני בהריון שלישי בשבוע 31 ההריון הקודם הסתיים עם נפיחות גדולה מאוד במפשעה מה שהגניקולג שלי אמר לי שזה בצקת הסתבר ככל הנראה בדיעבד כבקע שלא טיפלתי בו טרם הכניסה להריון הנוכחי. כעת אובחנתי עם בקע דו צדדי בהריון האבחנה היתה יחסית בשלב מוקדם (שבוע 15) הגעתי לכירוג היות וסבלתי מכאבים ונפיחות כבר מהשבועות הראשונים. הוא המליץ לי חערוך ניתוח בעת ההריון ואמר שהכאב עשוי להחריף ככל שגל ההריון יגדל (מה שנכון נכון) בכל מקרה החלטתי לדחות היות ובמילא אני נכנסת לניתוח קייסרי וכאן שאלתי נחלקת לשתיים. האחת היא האם בעת הניתוח הקיסרי אוכל גם לעבור ניתוח לתיקון בקע? כאשר התעייניתי בבית החולים שברצוני לעבור ניתוח נענתי ש”חד משמעית לא!!!” ובכל זאת כאשר ניסתי לברר לעומק הבנתי שיש מקומות שמאפשרים את זה. והשאלה השנייה היא מדוע לא אוכל לעבור לפרוסקופיה ז”א מה הקשר בין ניתוח קיסרי ולכך שהוא מהווה בהכרח אינדיקציה לניתוח פתוח. מודה לך מראש על תשובתך שיהיה יום טוב

צוות האתר

התשובה שלי גם כן -לא . לא לתקן בקע בזמן ניתוח קיסרי

כל המצב הפזיולוגי והאנטומי הם לרעת תיקון הבקע ולכן יש לחכות לפחות 3 חודשים לאחר לידה ואז לתקן את הבקעים .

לפרוסקופיה הינה גישה ניתוחית שהחתכים קטנים אולם ההפרדה בתוך הבטן או נכון יותר בדופן הבטן היא רחבה . לאחר ניתוח קיסרי קיימות במקום הדבקויות שמסכנות את כיס השתן הרחם והמעי ולכן אין הצדקה לקחת סיכון שכזה ועדיף לתקן את הבקעים בחתכים במפשעה . קיצורי דרך לעיתים מסוכנים וחוסר הידע שלך והבקשות שלך יכולות להוביל להרתפקנות לא רצויה .


ד"ר רפאל מילר,
כירורג ראשי במחלקה הכירורגית א' בביה"ח קפלן
מומחה בטיפול בבקעים